Les complications de l'ulcère gastro-duodénal

Thèmes abordés

Complications, ulcère gastro-duodénal, sténose, perforation de l’ulcère, hémorragies digestives

Résumé du document

La perforation est retrouvée le plus souvent chez le sujet jeune qui a des antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal, elle se voit plus souvent chez l'homme que chez la femme.
Les facteurs favorisants sont :
Prise d'AINS, de tabac, l'alcool et du stress.

Extraits

[...] Signes fonctionnels : * Douleur Type : crompe Siege : beaucoup plus a droit. L'intensité : progréssive. L'irradiation : dans tout l'abdomene. * Elle est accompagnée de vomissements qui es le maitre symptome, ce sont de type alimentaires et non bilieux, survienne tout juste apres la prise d'un repas * Trouble du transite : Il est moin important que lors d'une perforation de l'ulcer, c'est une alternance entre la constipation et les diarrhées. Signes physiques : *L'inspection : une voussure épigastrisue *La palpation : ressentir une petite induration au niveau du creu épigastrique *La percution : un clapotage a jeune. [...]

[...] Les complications de l'ulcer gastro-duodénal I. Perforation de l'ulcer gastro-duodénal : La perforation est retrouvée le plus souvent chez le sujet jeune qui a des antécédents d'ulcer gastriques ou duodénals,elle se voit plus souvent chez l'homme que chez la femme. Les facteurs favorisants sont : Prise d'AINS, de tabac, l'alccol et du stresse. Clinique : 1. L'interrogatoire : A la recherche des antécédents a type de : - Prise de médicaments : AINS. - Hygiène de vie : tabac, alcool et drogue Examen clinique : Les signes généraux : Le principal signe a rechercher est la température, qui peut aller d'une simple fibricule a une température de 40°C. [...]

[...] Les signes fonctionels : *la douleur : elle n'est pas parlante. *les vomissements : ils sont l'élément essentiel de l'hémoragie(hématémese). *trouble du transite : tout le sg déglutit est rejeté par l'anus. Signes physiques : Inspection : rien Palpation : rien Percution : rien Auscultation : rien T.R : le doigtier revient souiller de sang Examen complémentaire La radiologie : il n'ya rien. L'endoscopie : Elle va nous permetre de situer le siege de l'ulcer et de classifier le type d'hémoragie au niveau de l'ulcère (classification de SAVARY) Biologie : FNS complete En urgence on demande l'hématocrite. [...]

[...] *L'auscultation : Disparition du gargouillement intestinal. *T.R : Il va retrouver un comblement du cul de sac de douglas Examen paraclinique : La radiologie : Abdomene sans préparation : Il doit se faire en position debout ou bien en décubitus latéral gauche.Il doit prendre les 2 coupoles diaphragmatiques et les 2 cretes iliaques. on trouve un pneumopéritoine qui est un croissant gazeux interhépatodiaphragmatique. S'il ya une perforation bouchée ya plus de croissant gazeux. TOGD à la gastrograffine : Elle peut montrer l'orifice fistileux. [...]

[...] *L'auscultation : silence auscultatoire. *T.R :ne va rien trouver. Au total : Il n a qu'un seul signe dans l'examen clinique qui nous indique une sténose ; c'est les vomissements qui sont surtout alimentaires Examen paraclinique : Radiologie : TOGD : et 20 min. Il montre des images en flocon de neige et il doit faire au moin 6 clichets. Endoscopie oeso-gastro-duodénal : Elle permet : de situer la sténose o De voir les bords de l'ulcer. o De voir les lesions associés au niveau de l'estomac. [...]