Les complications liées aux perfusions

Thèmes abordés

Complications, perfusions, infiltration, hématome, thrombophlébite, réaction allergique

Résumé du document

L'infiltration
Causes
-Aiguille ou KT a perforé le vaisseau (coule à côté)
- Perte d'élasticité des tissus avec fuite autour de l'aiguille ou KT
Que faire ?
- En chimio : Extravasion (corrosif)
- Retrait du KT
- Compresses chaudes et humides pour favoriser la résorption
- Réinstallation de la perfusion sur un autre membre
- Si produit irritant, injection s/c de produit neutralisant ou activant la résorption (selon PM)

Extraits

[...] Médecine – Perfusion Complications liée aux perfusions Causes Que faire ? L'infiltration En chimio : Extravasion (corrosif) -Aiguille ou KT a perforé - Retrait du KT le vaisseau (coule à côté) - Compresses chaudes et humides pour Perte d'élasticité des favoriser la résorption tissus avec fuite autour de - Réinstallation de la perfusion sur un l'aiguille ou KT autre membre Si produit irritant, injection s/c de produit neutralisant ou activant la résorption (selon PM) L'hématome Retrait du KT -Perforation du vaisseau - Pommade anticoagulant (Reparyl° Gel) – (coule à côté) pd ichtyol = Gâteaux de Css° La -Mouvement de l'aiguille ou - Retrait de KT + Mise en culture thrombophlébite du KT - Pommade anti-inflammatoire (Ichtyol° TTT de longue durée -Prévenir médecin + préciser au cahier Produits irritants infirmier Veines trop petites -Surveillance T° Débit trop lent (caillot - Réinstallation de la perfusion sur un se forme) autre membre Erreur d'asepsie Réaction Si démangeaison, éruption ralentir la allergique -Sensibilité au patient perfusion et prévenir le médecin Phénergan°, Fénistil° sur PM -Si grosse allergie, cortisone en IV -Test administration des ATB Embol par -Injection de sérum physio - Retrait du KT si bouché migration de dans l'espoir de déboucher caillot Infection du -Erreur d'asepsie - Retrait de KT + Culture de l'embout point de Lors du placement - Ecouvillon - Désinfection ponction Lors de la réfection du - Réinstallation de la perfusion sur un psmt autre membre Matériel gardé en place -Surveillance paramètre trop longtemps - Parfois antibiothérapie Septicémie ou -Erreur d'asepsie - Culture d'embout choc septique - Contamination du liquide - Avertir le médecin (mortalité sup à et/ou du matériel - Recherche d'autres sources d'infection obstruée Culture d'urine, expecto, frottis plaie Causes Que faire ? [...]

[...] Symptômes Pneumothora -Perforation de la - Crépitement sous la peau = x plèvre lors de la Drain thoracique (pleurevac Dyspnée (Pose de la mise en place de la système de recueil) - Cyanose voie sous clavière -Surveillance des connections - Absence de reflux centrale Etanchéité du système = sous coudure emphysème s/c - Psmt ou clavière) literie souillés Robinets ouverts ? Mettre en position - Dépend où l'embol se Trendelenburg latéral gauche loge L'embolie -Air dans la - Si KT ok, essayé d'aspirer - Hypotension gazeuse tubulure l'embol gazeux avec une -Pouls rapide et faible (Plus seringue - Cyanose si emboli fréquent - Raccord défectueux - Massage cardiaque externe si pulmonaire sur voie arrêt circulatoire - Perte de conscience, centrale) - Débranchement - Ventilation assistée (bouche convulsion si emboli involontaire à bouche ou masque) cérébrale Perfuser très rapidement arrêt cardiaque si Solution stable de protéine embolie cardiaque plasmatique (SSPP) = remplace le plasma. [...]