Colectomie segmentaire sigmoidienne avec anastomose

Thèmes abordés

Colectomie segmentaire sigmoidienne avec anastomose, sans mobilisation de l'angle, intervention chirurgicale, colectomie gauche carcinologique segmentaire, dissection

Résumé du document

Bétadinage champage.
Tentative première d'open coelioscopie avortée compte tenu d'un blindage abdominal sequellaire des chirurgies précédentes.
Laparotomie médiane.
Viscérolyse première importante compte tenue des adhérences.
Exploration de l'ensemble de la cavité abdominale retrouvant une épanchement modéré.

Extraits

[...] Colectomie segmentaire sigmoidienne avec anastomose Sans mobilisation de l'angle Début de l'intervention Bétadinage champage. Tentative première d'open coelioscopie avortée compte tenu d'un blindage abdominal sequellaire des chirurgies précédentes. Laparotomie médiane Viscérolyse première importante compte tenue des adhérences. Exploration de l'ensemble de la cavité abdominale retrouvant une épanchement modéré avec une stase stercorale en amont d'une boucle sigmoïdienne sténosée Réalisation d'un décollement colo pariétal gauche en effondrant le fascia de TOLD. On niveau de la boucle sigmoïdienne présence d'adhérences importantes, cette zone est disséquée prudemment. [...]

[...] Mobilisation du colon gauche complémentaire pour faciliter sa déscente. Après préparation rectale mise en place de la PCEA 31 confection d'une anastomose colorectale termino terminale non protégée car sus douglasienne . Mise en place d'un drain de Blake 19 dans le pelvis en arrière de l'anastomose. Classement du grêle. Compte des champs et des compresses arrêté. Mise en place d'une plaque de vicryl devant le grand epiploon Hémostase sur la paroi. Fermeture en deux plans Vicryl 0 sur l'aponévrose et filapeau 3/0 et agrafes sur la peau. Pansement. [...]