Cicatrisation et brûlures

Thèmes abordés

Cicatrisation, greffes cutanées, brulure, cicatrisation normale, cicatrisation pathologique

Résumé du document

Cicatrisation normale :
3 grandes phases :
• phase de latence : dure 3 semaines. Processus de cicatrisation ne fait pas mal. La cicatrice ne semble pas évoluer
• période inflammatoire : de la 3ème semaine au 3ème mois. La cicatrice est rouge, chaude, douloureuse et prugineuse (« rubor calor dolor »)
plus la plaie est importante plus les démangeaisons sont importante
• période d'involution (3ème au 12-18ème mois) : la cicatrice se calme. La cicatrice mature, évolue.
Même si la cicatrice n'est pas parfaite à 9 mois elle évoluera et sera mieux.

Extraits

[...] surjet : le même fil est utilisé du début a la fin de l'incision. Sujet simple ou surjet intra-dermique. mieux le surjet intra-dermique au niveau du visage. autre type de cicatrisation cicatrisation dirigée (par pansement ou rien). Presque toute plaie finie par cicatriser. Rétraction des tissus. Tout ne cicatrice pas toujours : état général défavorable état local défavorable escarres La rétraction est rarement favorable (surtout au niveau du visage, au niveau des orifices). Mais parfois elle peut être favorable et rechercher. [...]

[...] Cicatrisation normale n'est pas la même selon l'âge. 0-6mois (période néonatale) : période favorable avec faible inflammation défavorable au moment de la puberté. Cicatrisation pathologique : cicatrice hypertrophique érythémateuse parfois prurigineuse sans extension peuvent régresser (si elle ne régresse pas elle évolue vers le mode chéloide) survient pendant la phase d'involution. cicatrice chéloide : nodulaire souvent prurigineuse (voire tout le temps) avec extension ne peuvent pas régresser au delà de 18 mois. c'est un processus tumorale. Facteurs de risque de chéloides : peau noire siège, localisation : partie inférieure du visage et oreilles, région pré-sternale, épaules. [...]

[...] Presque toutes plaies cicatrisent spontanément mais pas toutes. Si elles le font elles le font par rétraction. Greffes cutanées Différents types de greffes selon l'épaisseur qu'on prend : greffes minces et demi épaisses greffes de peau totale greffes minces et demi épaisses 2 à 6 /10ieme de mm concerne l'épiderme et une partie du derme cicatrisation spontanée du site donneur a chaque invagination épidermique (poils, glande sébacée), on enlève donc l'épiderme mais on laisse îlots épidermique qui aident ensuite a la cicatrisation spontanée du site donneur greffes de peau totale toute l'épaisseur de la peau pas de cicatrisation spontanée du site donneur (sauf par rétraction) Prélèvement des greffes de peau : greffes de peau minces et demi épaisses : - par dermatome électrique greffes de peau totale : - se prend par bistouri - au niveau rétro-auriculaire, sus claviculaire Le choix de l'épaisseur de la greffe : la greffe de peau totale est de meilleure qualité, plus belle. [...]

[...] Cicatrisation et brûlures I. CICATRISATION mode de réparation des tissus endommagés. Tout pb sur un tissu mou. Cicatrisation normale : 3 grandes phases : phase de latence : dure 3 semaines. Processus de cicatrisation ne fait pas mal. La cicatrice ne semble pas évoluer période inflammatoire : de la 3ème semaine au 3ème mois. La cicatrice est rouge, chaude, douloureuse et prugineuse rubor calor dolor plus la plaie est importante plus les démangeaisons sont importante période d'involution (3ème au 12-18ème mois) : la cicatrice se calme. [...]

[...] profondeur de la brulure 3. autres (inhalation de fumées, brulures respiratoires, brulures circulaires . ) Etendue de la brulure Chez l'adulte : règles des 9 de Wallace Chez l'enfant : la surface de la paume de l'enfant fait de sa surface corporelle Profondeur de la brulure Premier degrés atteinte de la couche cornée de l'épiderme érythème douloureux (coup de soleil) guérit spontanément en 4-5 jours Deuxième degrés superficiel atteinte de l'épiderme jusqu'à la membrane basale érythème douloureux avec phlyctènes (cloques) dont le fond est rosé guérit spontanément en 2 semaines laissant une cicatrice de bonne qualité. [...]