La chimiothérapie anticancéreuse

Résumé du document

Avec des traitements locaux comme la chirurgie (constitue le recours le plus efficace et radical).
Avec la radiothérapie ou bien avec des traitements systémiques comme la chimiothérapie qui vise la tumeur dans toute sa localisation apparente ou pas. On détermine les objectifs à atteindre en chimiothérapie.
Chimiothérapie adjuvante : traitement en complément d'une chirurgie qui vise à éradiquer les éventuelles cellules restantes ou qui auraient pu se disséminer et coloniser un autre tissu. La chimiothérapie adjuvante vise à favoriser la rémission du patient
Chimiothérapie néo-adjuvante : La chirurgie est impossible car la tumeur est trop importante, on opte alors pour une chimiothérapie ayant pour but de réduire la masse tumorale initiale et permettre ensuite d'intervenir secondairement.

Extraits

[...] rénale ou Effets indésirables. Prise en charge (PEC) anticancéreuse : - Pathologie en augmentation - Chimio = indications élargies - Toxicité limitée par les traitements adjuvants - Facteurs de croissance hématopoïétique (FCH) - Antiémétiques - Optimisation des modalités d'administration - Chambre implantable, infuseur, pompe Mise en place des polychimiothérapies (protocoles) Association Radiothérapie / Chimiothérapie, stratégies d'intensification et d'optimisation des protocoles (surtout pour les doses), caractérisation des tumeurs avant la mise en place de la chimiothérapie, support pharmacocinétique. Monochimiothérapie : rare voir exceptionnelle, insuffisant pour guérison ou réponse durable, apparition de résistance Polychimiothérapie : majoration de l'activité, additive : addition des effets de chaque substance individuellement, synergie : activité observée augmente la somme des effets individuels. [...]

[...] Sont d'origines antibiotiques. Ex : Topoisomérases I : irinotécan (campto Topoisomérase II : , topoisomérase III. (connaître les classes surtout, le reste beaucoup moins important, retenir les actions sur les médicaments c'est à dire ce qu'est un intercalant par exemple) Action en aval de l'ADN Poisons du fuseau : alcaloïdes de la pervenche de Madagascar et dérivés issus de l'if. Interaction avec la tibuline qui intervient dans la mitose cellulaire (rajouter noms) Action non centrée sur l'ADN : En association ou seuls dans ce cas on dira que c'est une thérapie ciblée, on ira uniquement à l'endroit de la tumeur Les immuno-suppresseurs : a. [...]

[...] Il faut bien évidemment avoir prouvé en premier lieu l'efficacité de la chimiothérapie et démontrer l'augmentation de la qualité de vie des malades. Ces critères sont pris en compte dans la conception des essais cliniques des traitements. Classification des anticancéreux : Action centrée sur l'ADN : - Action en amont de l'ADN : o Les antimétbolites antifolates et analogues nucléosidiques - Action directe sur l'ADN : o Par réactions chimiques Agents alkylants, moutardes azotées, dérivés du platines Les inhibiteurs de topoinomérases : anthracyclines, bléomycine, étoposide Autres : inhibiteur de la L asparaginase, ribonucléase, diphosphate nucléase - Action en aval de l'ADN o Poisons du fuseau alcaloïdes de la pervenche et taxane Action non centrée sur l'ADN : - Immunosupresseurs : o Cytokines o AC monoclonaux o Anti-angiogéneses o Corticoïdes - Hormonothérapie o Antioestrogènes, antiandrogènes Action en amont de l'ADN : Médicaments agissant sur la biosynthèse de l'ADN 1. [...]

[...] Avec la radiothérapie ou bien avec des traitements systémiques comme la chimiothérapie qui vise la tumeur dans toute sa localisation apparente ou pas. On détermine les objectifs à atteindre en chimiothérapie. Chimiothérapie adjuvante : traitement en complément d'une chirurgie qui vise à éradiquer les éventuelles cellules restantes ou qui auraient pu se disséminer et coloniser un autre tissu. La chimiothérapie adjuvante vise à favoriser la rémission du patient Chimiothérapie néo-adjuvante : La chirurgie est impossible, car la tumeur est trop importante, on opte alors pour une chimiothérapie ayant pour but de réduire la masse tumorale initiale et permettre ensuite d'intervenir secondairement. [...]

[...] Lavage immédiat et abondant à l'eau du robinet + rinçage NaCl 5 min minimum ii. Cslt ophtalmo b. Projection sur les lunettes i. Nettoyage avec détergeant Pour exams : résumer comment ça agit en 2 mots, pour les différents med., bien connaître les titres et mettre dedans quelques mots pour savoir ce que veulent dire les titres, essayer de savoir le principe de la chimio avec la polychimio et pourquoi on l'utilise, et connaître les protocoles. [...]