Les AVC cérébraux

Résumé du document

Cette fiche contient des informations relatives à l'unité d'enseignement 2.8 en sciences infirmières. Elles contient:
- Les différents AVC
- Une définition du terme
- Les signes cliniques et les facteurs de risques
- La physiopathologie
- La prise en charge et les actions infirmières
- Une partie sur les thromboses veineuses cérébrales.

Extraits

[...]  Fibrinolyse en intra veineux si la prise en charge est inférieure à 4h30 et si absence de contre-indications.  Anti agrégant plaquettaire : Aspirine, Plavix.  Anticoagulant. Prévention secondaire :  Traitement anti hypertenseurs, hypocholestérolémiants, antidiabétiques.  Arrêt du tabac et de la pilule oestroprogestative.  Si sténose carotidienne ≥70% on fait une chirurgie L'accident vasculaire cérébral : Prise en charge des AVC hémorragiques : Fibrinolyse :  Contrôle de l'hypertension en particulier.  Evacuation chirurgicale possible.  Antalgiques pour les céphalées. [...]

[...] L : Localisation.  Questionner le patient sur les circonstances et le rassurer. T : Temporalité  Prévenir la famille du patient selon son souhait.  Mise en œuvre des traitements  Laisser le patient à jeun Si besoin de passage au bloc il faudra qu'il soit à jeun.  Si URGENCE : Mettre en place une voie veineuse périphérique et faire un ECG. Les thrombophlébites veineuses cérébrales : Clinique :       Prédominance chez la femme jeune. [...]

[...]  Sinus latéral  Thromboses autres L'accident vasculaire cérébral : UE 2.8 Etiologies :      Le plus souvent multifactorielle. Sujet >65ans : cause tumoral, hémopathie. Enfants : infections (méningite, mastoïdite). Thrombophilie. Femme jeune : grossesse, post partum, pilule, tabac + pilule. Bilan étiologique des thromboses veineuses cérébrales :  Bilan biologique standard.  Bilan de thrombophilie.  ±TDM TAP chez les personnes âgées. Prise en charge des thromboses veineuses cérébrale :  Anticoagulant : Héparine ou Lovenox puis anti vitamine K pendants 1an. [...]

[...] o L'hémorragie peut être intra parenchymenteuse ou intracérébrale (HIC) : Profond (NGC) ou lobaire. o Il peut s'agir également d'une hémorragie sous arachnoïdienne. Epidémiologie :  Pathologie fréquente touchant près de personnes par ans en France.  1ère cause de handicap  2ème cause de démence.  3ème cause de mortalité. Aire motrice Signes cliniques :  Faiblesse ou engourdissement de la face ou de l'hémicorps.  Troubles de la parole.  Instabilité à la marche.  Perte plus ou moins partielle de la vision.  Urgence à caractère brutal. [...]

[...] Antécédents cardiovasculaires. Obésité.  Hypercholestérolémie. Age.  Diabète.  Athérosclérose.  Contraception oestro progestative.  Sédentarité.  Migraines. Physiopathologie : Infarctus cérébral : Mécanisme de thrombose embolique avec une ischémie s'il y a une chute du seuil du débit sanguin cérébral (DSC) qui est un seuil d'auto régulation. L'ischémie va entrainer une nécrose tissulaire irréversible. Une tentative de régulation va être mise en place par l'organisme avec l'augmentation de la pression artérielle et une extraction de l'O². Mémo :  S'il y a une lésion de l'hémisphère gauche ce sera le droit qui sera impacté. [...]