Cathétérisme cardiaque

Résumé du document

C'est une méthode d'investigation cardio- vasculaire qui consiste à introduire une sonde (un cathé) radio opaque dans un vaisseau, de le faire progresser ss contrôle radioscopique jusqu'aux cavités cardiaque et/ ou jusqu'aux vaisseaux pr les explorer par opacification.



Fiche de 4 pages

Extraits

[...] Le lendemain : PM prise de sg comme pour cathé D. Incidents accidents : Hémorragie au point de ponction, trouble du rythme, risque infectieux, thrombus d'un membre ou embolie. Coronarographie : Def et principe : Voie d'abord à G et identique au cathé G. Exam consiste à l'aide de sonde spé pré formés à opacifier les 2 troncs des art coronaires. Au moment de l'opacification, on fait un film radio et des clichés. Indications : Vise diagnosctic on recherche ou évalue une maladie coronarienne. [...]

[...] Le ballonnet est gonflé de façon à écraser l'athérome pour élargir la lumière des vssx. Et amélioration de la circulation art coronaire et l'apport en O2 au myocarde. Surveillance : Le patient revient en USI avec un désilet art, dans l'art cathétérisée pour permettre une réintervention rapide en cas de resténose coronaire. Garde le désilet pas plus de 2h, sur PM ablation du désilet + pansement compressif (surveillance du pansement). Pose de stent = endoprothèse coronaire : Principe : Consiste à positionner en regard d'une sténose coronarienne, préalablement dilatée, une prothèse sous forme de ressort pour maintenir un élargissement suff de la lumière de la coronaire et pour éviter qu'elle se resténose. [...]

[...] Celui-ci reste en place mais parfois peu migrer. Valvulopathie mitrale percutanée = dilatation mitrale Définition : Technique non chir, consiste à dilater un rétrécissement mitrale à l'aide d'une sonde comportant un ou 2 ballonnets. Seul geste ou on utilise la voie trans septale. Exam précé d'un cathé G et D pr mesure des pressions. Indication : Rétrécissement mitrale sur valve non-calcifié, sans fuite et un bon état de l'appareil sous valvulaire (cordage). Contrôle de l'absence de thrombus ds OG. Incidents/ accidents : Epanchement péricardique lié au cathé trans-septale (tamponnade), déchirure de valve mitrale (entraine insuff mitrale avec fuite). [...]

[...] Surveillance : Patient à jeun 2 à 3h ap, repos strict au lit pdt 6 à 12h sans plier le membre ou il a été ponctionné. Installation de l'environnement. Surveillance horaire (constante, sous scope). Surveille faciès, téguments, douleurs, état du pansement, diurèse et perf. 2h après exam et sur PM, faire un ECG de contrôle. Température tte les 4h. Surveille pouls pédieux et poplité (pr accès fémorale) et radial si accès humérale. Surveillance des signes d'apparition de phlébite. Le lendemain : sur PM, calcémie, urée créat, ablation du pansement compressif pr pansement occlusif. [...]

[...] Pas de douche avant 24h ou 48h. Faire attention au point de ponction. Incidents accidents : - Thrombophlébite - Risque infectieux - Trouble du rythme - Variations tensionelles Cathétérisme Gauche Indication : Mesure des pressions dans cav G pour les valvulopathies (fuites mitrales). Préciser le retentissement fonctionelles d'une cardiopathie ischémique ou sténosante (mal d'angor). Prépa à la coronaro et à un acte thérapeutique (fibrinolyse et dilatation d'une artère coronaire. Déroulement : Point de ponction : art fémorale ou humérale, toujours en rétrograde. [...]