Cardiopathie coronarienne

Résumé du document

Cardiopathie coronarienne. Fiche de 2 pages.

Extraits

[...] Art G irrigue 70% du cœur, se divise en donnant des diagonales. Art D se divise en 2 : IVP, marginales. Art G se divise egalement en 2 : IVA et circonflexe. B Physiopathologie Plaque athéromateuse ( lisse, riche en cholestérol, macrophage Plaque instable ( ulcération de l'endothélium activation des plaquettes et de la coagulation : formation d'un thrombus Vasomotricité coronaire. C Facteurs de risques cardiovasculaire Tabac, cholestérol, diabète, HTA, hérédité, age et sexe ( homme + touché D Angor stable D'effort ou ancien par def. [...]

[...] Revascularisation par angioplastie coronaire ou pontage si sévère. E Angor instable Angor de novo ( inf à 2 mois, angor de repos, de prinzmetal, post infarctus Douleur angineuse typique. ECG : onde T négative, sous décalage S séquelle de nécrose parfois normalité apparente souvent Biologie : CK ( créatinine phosphokinase ) inf à 2 fois la normale, troponine parfois Ttt : action sur les facteurs de risque / anti angineux / antithrombolique / stratégie invasive de revascularisation le + souvent. [...]

[...] ECG : sus décalage S T + onde T positives géantes ( onde de Pardee image en miroir, parfois caractéristiques Biologie : CK élevée en fraction mb positive ( sup à augmentation des SGOT / SGPT avec SGOT sup SGPT, augmentation des LDH (hormone), augmentation de la troponine. Complication : mécanique ( insuff mitrale, Communication Inter Ventriculaire, rupture du cœur en paroi libre Rythmique ( Bloc Auriculo- Ventriculaire, Trouble V/FibrilationV, mort subite infarctus cardiaque ( IVG, choc cardiogénique Extension au VD. Ttt : revascularisation en urgence. Post infarctus : facteurs de risques / anti angineux / antithrombolique / revascularisation complémentaire si nécessaire. G Exploration de la maladie coronarienne Epreuve non invasive : épreuve d'effort, thallium d'effort, échographie de stress. Coronarographie après opacification. [...]