Cancers de l'oesophage

Résumé du document

Cours de digestif. Études d'infirmière, 2ème année.

Extraits

[...] Faire un bilan osseux avec scintigraphie. Cela permet de voir si le cancer est un cancer durable. Loco-régional Endoscopie trachéo-bronchique Examen ORL Scanner thoracique Echo-endoscopie pour voir la paroi de l'œsophage et son niveau d'envahissement, ainsi que pour voir l'atteinte des ganglions médiastinaux. Bilan d'opérabilité Terrain Voir si la personne peut supporter l'intervention CHILD : fonction hépatique bilan Bilan respiratoire (EFR, gaz du sang) VI Traitement Il dépend du siège du cancer (tiers supérieur, moyen ou inférieur, cardia), du type de cancer (épidermoïde ou adénocarcinome), de la possibilité d'exérèse ou non. [...]

[...] Pour information : Méthodes palliatives : Laser Rayons Prothèse type Célestine Gastrostomie Chimio On fait ça quand il y a contre indication à la chirurgie à cause : Age Cancer ORL associé Envahissement trachéo-bronchique Métastases viscérales et ganglionnaires Insuffisance respiratoire VII Surveillance Décevante, récidive, traitement palliatif. Il faut améliorer la survie des patients avec un diagnostic précoce, un dépistage des sujets à risque, un protocole de radio chimiothérapie en cours d'évaluation. Faire de la prévention anti-alcool, antitabac, traitement des lésions oesophagiennes chroniques. [...]

[...] On peut avoir d'autres signes cliniques qui seront le témoin d'une tumeur évoluée (ex : hoquet par atteinte d'un nerf, altération de l'état général, Devant toute dysphagie, il faut faire une fibroscopie avec une biopsie : Cela affirme le diagnostic. Précise son siège par rapport aux arcades dentaires. Permet de voir la lésion qui peut être ulcéro-végétante, ulcérée, bourgeonnante. Recherche d'autres lésions. Permet de voir l'aspect de la tumeur (sténosante, circonférentielle). On peut faire un autre examen, le TOGD (transit oesogastroduodénal) : Il est objectif et transmissible. Il ne précise pas le diagnostic. [...]

[...] 1/3 supérieur : œsophage cervical et thoracique. 1/3 moyen : œsophage thoracique pur. 1/3 inférieur : œsophage thoracique et abdominal. II Particularités anatomiques C'est le seul organe digestif qui s'étend sur trois régions anatomiques : Cou Thorax Abdomen Donc la chirurgie est très lourde. C'est un cancer lymphophile, car l'œsophage touche d'autres organes C'est le seul organe digestif avec le canal anal avec une muqueuse ressemblant à la peau (muqueuse épidermoïde) de ces cancers sont épidermoïdes, ils sont radio sensibles sont des adénocarcinomes. [...]