La cage thoracique : l'orifice supérieur et l'orifice inférieur du thorax

Résumé du document

Le squelette de la cage thoracique comprend une armature postérieure qui est constituée par les segments thoraciques du rachis avec les 12 vertèbres thoraciques.
En avant le squelette axial est représenté par le sternum constitué de 3 parties :
- le manubrium
- le corps du sternum
- le processus xiphoïde.

Extraits

[...] Et bien on est juste au dessus du poumon et juste à coté de la plèvre. On a fréquemment des lésions. L'Orifice inférieur En bas le thorax est largement ouvert, l'orifice inférieur du thorax est limité : par la 12ème vertèbre thoracique dorsalement par la partie inférieure des arcs costaux jusqu'au 7ème latéralement en avant par le processus xiphoïde. C'est plus ou moins un problème que le thorax soit si largement ouvert vers le bas. Et il ne permet pas de séparer 2 régions qui sont pourtant totalement distinctes. [...]

[...] C'est important car dès que l'on aura une plaie pénétrante au-dessus de l'orifice supérieur, on pourrait se dire pas de risques mais ce n'est pas vrai. Elle risque de léser le poumon et la plèvre, le risque de créer une brèche dans le poumon et la plèvre c'est de décoller la plèvre du poumon et créer un pneumothorax. Ce n'est pas fréquent dans les accidents de la route et on ne rencontre pas tous les jours un type qui vous attaque avec un couteau à la base du cou mais par contre c'est une situation à risque constante quand on pénètre dans un hôpital quand on veut mettre un cathéter dans les gros vaisseaux. [...]

[...] Ces 12 paires de côtes sont divisées en 3 groupes : les vraies côtes qui sont les 7 premières insérées directement par le cartilage costal propre sur le sternum. Le 2ème arc costal se termine au niveau de la jonction entre le manubrium et le corps = angle palpable = angle sternal. Le 7ème arc costal se termine à la jonction entre le corps du sternum et le processus xiphoïde paires de fausses cotes insérées avec le sternum en avant par l'intermédiaire du cartilage costal de la côte sus-jacente dernières paires côtes flottantes qui ne viennent pas en avant s'insérer avec le sternum. [...]

[...] Quand on regarde le thorax il a un orifice supérieur et un orifice inférieur. L'orifice supérieur il est limité : en arrière par la 1ère vertèbre thoracique latéralement par le 1er arc costal en avant par le manubrium principalement par l'incisure jugulaire du sternum avec latéralement de chaque côté de cette incisure, les incisures claviculaires. Ce plan de l'orifice supérieur du thorax les arcs costaux ne sont pas horizontaux, ils sont obliques en bas et en avant ce qui fait que quand on regarde la projection de l'incisure jugulaire du sternum sur le rachis elle ne se fait pas au niveau de Th1 mais de Th2. [...]