La brucellose

Thèmes abordés

Brucellose, zoonose, brucella, maladie animale, brucellose aiguë septicémique, brucellose focalisée, brucellose chronique

Résumé du document

C'est une zoonose, due à 3 espèces du genre brucella : brucella melitensis (BM), brucella abortus bovis, brucella abortus suis. Ce coccobacille est gram, aérobie et asporulé. On distingue plusieurs biovars dont l'intérêt est épidémiologique.
Bien qu'en France, elle est en régression, il n'en est pas de même dans les pays en voie de développement, en particulier en Algérie où elle sévit à l'état endémique (Tlemcen+++), où la maladie animale représente un coût économique important.

Extraits

[...] Douleurs vives spontanée et provoquées, à irradiations radiculaires, rigidité des muscles de la gouttières et limitation des mouvements. Les complications sont rares, parfois abcès migrant en avant du rachis (abcès froid) ou signes de compressions médullaires et radiculaires, témoin d'une épidurite ou arachnoidite. Les signes radiologiques apparaissent 3 à 4 semaines après (pincement discal, images de reconstructions : ostéophytes, érosion marginale du corps vertébral). Tomographie : géodes osseuses. Scintigraphie elle est précoce. L'évolution favorable sans séquelles, spontanément avec pincement de l'interligne et réaction ostéophytique ou un véritable bloc vertébral. [...]

[...] Brucellose aiguë septicémique I. Forme commune Incubation : 1 à 4 semaines, silencieuse. Début : insidieux, progressif, asthénie, courbatures, simple malaise, parfois des ADP. Phase d'état : fièvre sudoro-algique. Fièvre ondulante, tp de 39°c pendant 10 à 15 jours, puis la défervescence par oscillations descendantes séparées par des phases d'apyrexies d'une semaine environ. Sueurs fréquentes et profuses, nocturnes (odeur de paille mouillée). Douleurs mobiles, fugaces, musculaires, articulaires, névralgiques. EGC, asthénie intense, constipation. A l'examen physique : SPMG constante, discrète, molle, congestive. [...]

[...] Phénicolés, aminopénicillines, céphalosporines actives in vitro sans preuve d'activité clinique, soit ils sont des traitements d'appoint en association aux tétracyclines et ou à la rifampicine (cotrimoxazole, fluoroquinolones). Conduite pratique Brucellose aiguë Bithérapie : cyclines + rifampicine pendant 6 semaines. Cyclines semaines+ streptomycine 3 semaines. Brucellose focalisée Cyclines +rifampicine 6semaines à 3 mois. La brucellose chronique afocale ( pas d'ATB. Prophylaxie Réduire l'incidence de la brucellose animale, vaccination des animaux. Précautions individuelles : Hygiène, pasteurisation du lait, port des gants, masque( les laborantins, vétérinaires. Vaccination : professions exposées. Maladie à déclaration obligatoire, professionnelle, indemnisable. [...]

[...] Sacro-iléite Uni ou bilatérale. Douleur locale avec ou sans irradiation type sciatique (S1). La radio : flou avec élargissement de l'interligne sacro-iliaque. Coxite Pseudo coxalgie méditerranéenne, rare Localisation neuro-méningée -Méningo-myéloradiculite au contacte d'un foyer osseux vertébral. -méningo-encéphalite. -Méningite à liquide clair : xanthochromique, hyper lymphocytose (100- 300éléments), albuminorachie de 1 à 4g/l, le germe peut être retrouvé dans le LCR, SDW( Autres localisations Hépatosplénique, rare, HPMG importante, oedèmes étendus, signes hémorragiques, thrombopénie, TP(. Localisations glandulaires (parotidite, ovarite, mammite). Localisations respiratoires. [...]

[...] EPIDEMIOLOGIE Atteint essentiellement les ruminants (bovins, ovins, caprins) dues à BM, la brucellose porcine est rare (BS). Le rôle des autres espèces (chiens, chat, rongeurs, oiseaux) est exceptionnel hormis les équidés et les camélidés. La contamination professionnelle : (bergers, vétérinaires, agriculteurs . ) est directe, la pénétration du germe est cutanée (excoriation), ou digestive (rôle des mains contaminées). Les voies conjonctivale (manu portage) ou respiratoire (inhalation de poussières de litières) sont exceptionnelles. La contamination non professionnelles : 1/4 des cas, digestives : consommation de lait ou de fromage, crudités contaminés par du fumier. [...]