L'auto-immunité humaine

Thèmes abordés

Santé - médico-social, Auto-immunité humaine, système immunitaire, anticorps, maladies chroniques, maladies auto-immunes, lésions, lymphocytes B, lymphocytes T, cytokines, polyarthrite ankylosante, maladie coeliaque, diabète type I, polyarthrite rhumatoïde, facteurs génétiques, microbiote intestinal, gènes HLA Human Leukocyte Antigen, maladies monogéniques, LED Lupus Érythémateux Disséminé, virus d'Epstein Barr, CMV CytoMégaloVirus, SEP Sclérose En Plaques, traitement, biomarqueurs, anti-inflammatoires, AINS Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens, antalgiques, traitement hormonal, corticothérapie, biothérapies

Résumé du document

L'auto-immunité humaine est un dysfonctionnement du système immunitaire qui va s'attaquer aux composants normaux de l'organisme dans le cadre de maladies chroniques. Des effecteurs (agents) de l'immunité, anticorps ou cellules, vont provoquer des lésions cellulaires, voire tissulaires, avec des symptômes variables et plus ou moins graves. Ces pathologies auto-immunes sont de plus en plus fréquentes, les raisons étant multifactorielles, et touchent 5 à 8 % de la population avec une très forte majorité de femmes (80 %), l'âge de survenue est très variable.

Extraits

[...] Exemples : anémie hémolytique, LED, néphropathie glomérulaire. Ces anticorps se fixent sur les récepteurs membranaires des cellules, ce qui entraîne des dysfonctionnements, c'est par exemple le cas dans les dysthyroïdies. Ils se transmettent par voie placentaire. B. Lymphocytes T auto réactifs Ces cellules vont favoriser la lyse des cellules cibles, soit directement par cytotoxicité, soit indirectement par production de cytokines. Exemple : destruction de la gaine de myéline dans la sclérose en plaques (SEP). C. Médiateurs de l'inflammation Les maladies auto-immunes ont une composante inflammatoire quasi systématique. [...]

[...] Ils sont donc le plus souvent spécifiques à une pathologie donnée. Ils sont en général prescrits en cas d'échec des traitements de fonds, de maladies sévères, de non-réponse aux immunosuppresseurs. Exemples : Les anti TNF alpha, qui vont inhiber les mécanismes inflammatoires que le TNF alpha a activés, ou son répondeur, la plasmaphérèse. Les recherches actuelles s'orientent plus particulièrement sur les greffes de cellules souches, les interleukines et le développement de la recherche clinique fondamentale sur le rôle des lymphocytes B et T. [...]

[...] Gènes non-HLA Gènes codant pour des médiateurs de la signalisation intracellulaire, pour les voies de cortico-stimulation ou pour les facteurs de transcription. On peut par exemple citer le gène IRF5 qui intervient dans le lupus érythémateux disséminé (LED) et les sclérodermies. Monogénique Maladies dues à la mutation d'un seul gène, ce sont des cas rares. Par exemple le gène AIRE responsable des polyendocrinopathies auto-immunes. On observe dans ce cas une prédisposition féminine du fait de l'inhibition du gène AIRE dans le thymus par les œstrogènes. A. Les facteurs endogènes On note une influence des hormones ferriprives : œstrogènes et prolactine. [...]

[...] Beaucoup de maladies auto-immunes évoluent par poussées, ce qui est déjà une orientation notable. Au niveau biologique, il est nécessaire de rechercher les biomarqueurs propres à l'immunité : complexes immuns circulants, anticorps ainsi que les biomarqueurs inflammatoires : vitesse de sédimentation protéine C réactive fraction du complément. Enfin, un bilan génétique est généralement demandé. II. Traitements A. Contrôler ou inhiber l'auto-immunité On utilise tout d'abord un traitement symptomatique, qui est le plus souvent un traitement de fonds chronique : anti-inflammatoires, AINS, antalgiques, traitement hormonal, corticothérapie, etc. [...]

[...] L'auto-immunité humaine L'auto-immunité humaine est un dysfonctionnement du système immunitaire qui va s'attaquer aux composants normaux de l'organisme dans le cadre de maladies chroniques. Des effecteurs (agents) de l'immunité, anticorps ou cellules, vont provoquer des lésions cellulaires, voire tissulaires, avec des symptômes variables et plus ou moins graves. Ces pathologies auto-immunes sont de plus en plus fréquentes, les raisons étant multifactorielles et touchent 5 à de la population avec une très forte majorité de femmes (80 l'âge de survenue est très variable. [...]