Les appendicites

Résumé du document

Cours de digestif sur les appendicites. Etudes d'infirmière, 2ème année.

Extraits

[...] L'appendice est un organe lymphoïde. L'appendice a trois couches : Le péritoine La musculeuse (interne, plus fine) La muqueuse (de type colique) L'appendicite est une pathologie infectieuse car les matières stagnent dans le tube et ne s'évacuent pas toujours. I Clinique Forme typique : Douleur au niveau de la fosse iliaque droite progressive Fébricule au début Nausées ou anorexie Plus rarement des vomissements A la palpation de l'abdomen, on réveille une défense (apparition d'une contraction musculaire sous la main de l'examinateur) ( élément de décision chirurgicale importante. [...]

[...] Sa muqueuse est de type gastrique, donc elle secrète des pepsines et de l'acide chlorhydrique, cela peut s'ulcérer. ATTENTION Toutes les pathologies de l'enfant peuvent donner mal au ventre. III Traitement Le traitement est chirurgical. Le patient doit être à jeun. On pose une perfusion. Quand le diagnostic est posé, on met sous antibiotiques. Il y a deux façons d'opérer : Chirurgie ouverte (Mc Burney) Par cœlioscopie : il est difficile de voir le diverticule de Mechel avec cette méthode. [...]

[...] Réalimentation quand les gaz reprennent, en général 24 heures après opération ou un peu avant. Conditions de sortie : transit repris, pas de fièvre. Il faut se lever assez vite après une opération de l'appendicite. V Complications Abcès (péritonite localisée). Il y a beaucoup plus d'abcès quand cœlioscopie. Phlébite Infection urinaire VI Formes atypiques ou diagnostic différentiel Sigmoïdite, salpingite, cholécystite, méningites, pyélonéphrite Appendicite à gauche Formes asthéniques (des personnes âgées) VII Evolution S'il n'y a pas de traitement, il peut y avoir une péritonite ou un abcès (péritonite localisée). [...]