Les antibiotiques - publié le 08/09/2008

Résumé du document

Les antibiotiques

Extraits

[...] Indications Destinés à des infections sévères En particulier pour les infections nosocomiales. En association avec les pénicillines Administration en 2 fois, voire une fois par jour, selon la pathologie Formes AMIKLIN GENTALLINE NETROMICINE NEBCINE Effets indésirables n Néphrotoxiques : Surveiller la fonction rénale Réversible n Ototoxiques : Lésions auditives irréversibles n Peuvent provoquer des allergies cutanées. Contre-indiqués lors de la grossesse. Utilisées seulement en milieu hospitalier. Précautions d'emploi Éviter les associations médicamenteuses avec les autres médicaments ayant des effets auditifs et néphrologiques. [...]

[...] Allaitement Enfants de moins de 6 ans. h - Les glycopeptides Formes Vancomycine : VANCOCINE Teicoplanine : TARGOCID Utilisés seulement en milieu hospitalier Action bactéricide Non résorbés par le tube digestif (troubles digestifs) : voie injectables. Sauf Vancomycine : Colites pseudomembraneuses Décontamination du tube digestif Effets indésirables Ototoxicité Troubles digestifs Surveiller les fonctions rénales Contre-indications Grossesse Allergies Indication Infections sévères Posologie n Vancomycine : 2 g/jour pour les adultes 40 mg/kg/jour pour les enfants n Teicoplanine : 200 mg/jour i - La fosfomycine : FOSFOCINE Administration Voie intraveineuse. [...]

[...] Donnés aux personnes allergiques aux pénicillines. Administrées par voie orale Formes n Spiramycine : ROVAMYCINE Toxoplasmose en cas de grossesse Prophylaxie de la méningite cérébro-spinale si contre-indication à la RIFAMPICINE n Clarithromycine : ZECLAR Mycobacterium avium associés au SIDA 2 g/jour pour les adultes 30 à 50 mg/kg/jour pour les enfants Effets indésirables : Troubles digestifs Réactions allergiques dans certains cas n Autres formes : ZITHROMAX ÉRYTHROCINE ERYCOCCI JOSACINE RULID ROVAMYCINE Interactions médicamenteuses Avec les antimigraineux et les antiépileptiques. À surveiller avec les anticoagulants et les contraceptifs oraux Ils agissent sur les enzymes hépatiques. [...]

[...] b - Les céphalosporines Contre-indications : Grossesse Allaitement Indication n 1ère génération ORACÉFAL KEFORAL Staphylocoques sécréteurs de pénicillinase Utilisées seulement en milieu hospitalier : n 2ème génération (injectable ou per os) MÉFOXIN ZINNAT n 3ème génération Voie orale : OROKEN ORELOX Voie injectable AXÉPIM CLAFORAN CEFROM FORTUM ROCÉPHINE Extension du spectre aux entérobactéries n Antibioprophylaxie chirurgicale C1G/C2G 2 à 4 injections par jour En cas d'insuffisance rénale, diminuer la posologie. Per os : infections communautaires. c - Les aminosides Mode d'administration Administrées par voie intraveineuse : ne franchissent pas la paroi digestive. Marge thérapeutique étroite Peut devenir toxique très rapidement. [...]

[...] Elles bloquent la synthèse de la paroi bactérienne. Plusieurs groupes de pénicillines n Pénicillines G Traitement de la syphilis Voie Parentérale ORACILLINE EXTENCILLINE n Pénicillines V Les mêmes, mais par voie orale n Pénicillines M Staphylocoques producteurs de b-lactamase Voie per os ou parentérale BRISTOPEN ORBÉNINE n Pénicillines A (groupe ampicilline) Germes résistants à la pénicilline G Certains bacilles Gram Hæmophilus influenzæ Per os ou injectable Entérobactéries CLAMOXYL HICONCIL TOTAPEN PENGLOBE Inhibiteur de la b-lactamase : AUGMENTIN : risque hépatique si utilisé plus de 10 jours En milieu hospitalier Ticarcilline : TICARPEN + acide clavulanique : CLAVENTIN Pipéracilline : PIPÉRILLINE Mezlocilline : BAYPEN TAZOCILLINE TIENAM Contre-indications Les allergies aux pénicillines Posologie Fractionner en 4 à 6 prises n Pénicillines G et V 2 à 6 millions d'UI/jour pour les adultes à UI/jour/kg pour les enfants Doses supérieures en cas d'infection grave n Pénicillines A Per os : 1 à 2 g/j pour les adultes 50 mg/kg/jour pour les enfants Voire plus pour certaines pathologies En IV : 200 mg/kg/jour pour les adultes 300 mg/kg/jour pour les enfants Traitement prophylactique des endocardites : 3 g en une prise avant l'heure qui précède le geste à risque n Pénicillines M 2 à 4 g/jour pour les adultes 50 à 100 mg/kg/jour pour les enfants Plus si septicémie, endocardite . [...]