Anémie de Biermer : Les points clefs

Thèmes abordés

Anémie de Biermer, système digestif, symptômes, division cellulaire, vitamine B12, neurologie, signes cliniques, vitiligo, sécrétion de gastrine, pathologie, facteurs de risques

Résumé du document

L'anémie de Biermer est une pathologie qui touche à la fois le système digestif, par un processus de malabsorption, et le fonctionnement des cellules hématologiques, les érythrocytes, il faut donc à la fois expliciter et comprendre le rôle de la vitamine B12 et le lien entre celle-ci et le fonctionnement digestif. C'est une maladie auto-immune à prédominance féminine qui provoque des symptômes multiples dont certains sont très invalidants, voire graves en absence de traitement.

Extraits

[...] Sources : Maladie de Biermer : de la physiopathologie à la clinique, Médecine thérapeutique, volume Maladie de Biermer, Maladie et Grand Syndrome Anémie de Biermer avec un taux normal de la vitamine B12. Importance du dosage de l'homocystéine, S. Gabsi-Gherairi, N. [...]

[...] « La vitamine B12 est essentielle à la synthèse des constituants de l'ADN. Son déficit ralentit les divisions cellulaires, particulièrement dans les tissus à renouvellement rapide, comme les cellules du sang comme les globules rouges ou érythrocytes, et les cellules des muqueuses en particulier celles du tractus digestif. » Gastrite atrophique auto-immune avec carence en vitamine B12 par malabsorption et positivité des anticorps anti-facteurs intrinsèques dans plus de 50% des cas. Le complexe facteur intrinsèque/vitamine B12 ne peut donc pas se fixer sur son récepteur, la vitamine B12 n'est donc pas absorbée. [...]

[...] Signes hématologiques Anémie macrocytaire mégaloblastique, Voire pancytopénie. Signes neurologiques (plus tardifs) Trouble de la personnalité, Trouble de la mémoire et de la concentration, Irritabilité, hallucinations, Syndrome dépressif, asthénie, somnolence, Délires, psychoses, Alzheimer, Paresthésies, Ataxie, convulsions, sclérose combinée de la moelle, thrombose cérébrale. Divers Anémie le plus souvent bien tolérée, mais on observe parfois une dyspnée, Troubles de l'appétit, anorexie, Saignements des gencives, Facteurs de risque et étiologies Anomalie des cellules du tractus digestif, Destruction des cellules digestives pariétales en lien avec les anticorps anti-facteur intrinsèque, Traitement médicamenteux par IPP (anti acide gastrique), Maladie de Crohn, Résection de l'iléon, gastroplastie, chirurgie gastrique de l'obésité, Défaut d'apports en vitamine B12, Tableau de maladies auto-immunes associées multiples. [...]

[...] Remarque : le dosage de la B12 peut être normal, il faut alors doser l'homocystéine et l'acide méthyl malonique. Traitements Apport de vitamine B12 par voie orale (voie per os discutable dans la maladie de Biermer) ou de préférence injectable : Dose d'attaque : 1 injection IM de 1000ug tous les 2 jours soient 10 injections en tout, Dose d'entretien de 1000 ug en une injection mensuelle intramusculaire à vie, Suivi et surveillance par un gastro-entérologue. Complications, suivi et diagnostic Complication Adénocarcinomes, Tumeurs neuroendocrines fundiques (estomac) bénignes, Polypes, polypes, hyperplasiques. [...]