Cours d'urologie, 3ème année d'école d'infirmière
[...] Si cette quantité est présente dans l'urine primitive, les protéines transporteuses sont en nombre suffisant pour que le tubule réabsorbe tout. Si le glucose dépasse 1.8 les protéines rénales ne seront pas en nombre suffisant, il restera 0.6 g qui seront excrétés. L'anse de Henlé : il comprend une partie descendante, fine, rectiligne qui réabsorbe 19% d'eau. La partie ascendante réabsorbe le sodium et le chlore. Le tube contourné distal : il finit de réabsorber le sodium et le chlorure, mais plus particulièrement le potassium. La norme sanguine est de 4.5 à 5 mmol / L. [...]
[...] Le volume plasmatique est directement proportionnel à la quantité de sodium. L'aldostérone agit sur un groupe de cellules rénales qui s'appelle l'appareil juxtaglomérulaire. Ce groupe de cellules produit une hormone appelée rénine. La rénine transforme l'angiotensinogène (protéine fabriquée par le foie) en angiotensinogène 1 inactif. L'enzyme de conversion fabriqué dans les poumons, transforme l'angiotensinogène 1 inactif en angiotensinogène 2 actif. L'angiotensinogène 2 actif repart vers les surrénales pour agir sur l'aldostérone. Toutes les variations du volume hydrique entraînent une réaction en chaîne. [...]
[...] III Composition du pédicule rénal Artère rénale Nerf rénal Veine rénale Emergence du bassinet IV La morphologie interne du rein Sur une coupe, on peut voir une cavité centrale constituée par des petites coupes qui se réunissent dans trois ou quatre grandes coupes, l'ensemble se jetant dans un bassinet. On peut voir deux zones de tissu dont la couleur est différente. On a le cortex en périphérie (brun clair) et la médulla (brun rouge) au centre. Cela constitue le parenchyme rénal. Médulla Constituée par des segments coniques qui s'appellent les pyramides de malpighi. Le sommet de chaque pyramide est tourné vers le hile et fait une bosse dans un petit calice (ou coupe). Ce sommet s'appelle la papille. [...]
[...] Quand les poumons et les reins n'arrivent pas à éliminer les ions acides, il y a constitution d'acidose. VIII Les fonctions endocrines du rein En plus de sa fonction excrétrice, le rein fabrique quatre substances : La rénine L'érythropoïétine : secrétée par des cellules de la médullaire rénale, elle agit sur la moelle osseuse pour la synthèse des globules rouges. La forme active de la vitamine D : sa fonction est de stimuler l'absorption du calcium. Les prostaglandines : hormones secrétées par divers organes (ovaires, prostate, foie, poumons, rein). L'action de cette hormone est hypotensive et vasodilatatrice. [...]
[...] Ce peloton prend le nom de glomérule. La pression sanguine dans les artérioles glomérulaires est d'environ la moitié de la pression artérielle. La pression est plus importante dans l'artère afférente que dans l'artère efférente pour une question de diamètre d'artériole, de façon à obliger le flux sanguin à passer le filtre glomérulaire. Le néphron est l'élément microscopique du parenchyme rénal. Il y a de 1 à 1.2 millions de néphrons dans un rein. Ils sont serrés les uns contre les autres et reliés entre eux par du tissu conjonctif. [...]
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