Anatomie : le médiastin postérieur et l'estomac

Thèmes abordés

Anatomie, médiastin postérieur, estomac, œsophage thoracique, aorte thoracique

Résumé du document

Le médiastin post. est un espace celluleux allongé verticalement, c'est un lieu de passage de nombreux vaisseaux ainsi que de chaines sympathiques paravertébrales et du canal/conduit thoracique.
- paroi post.: face ant. des 11 derniers corps vertébraux thoraciques recouverts en haut par le long du cou et en bas par le psoas.
- parois lat.: les plèvres médiastines juste en arrière du ligament pulmonaire.
- paroi ant.: face post. de la trachée et plus bas, la face post. du péricarde.
- extrémité sup.= OST: largement traversée par des éléments vasculo-nerveux.
- extrémité inf.: diaphragme.

Extraits

[...] Dans la lumière il y a une muqueuse œsophagienne sensible à l'acidité - L'aorte thoracique: après avoir formé un angle de presque avec la crosse, elle descend postérieurement en pénétrant le médiastin post. à hauteur de T4. La crosse est quasiment horizontale avant, puis pré- vertébrale. Les corps vertébraux peuvent être creusés par l'aorte descendante. Elle présente une concavité droite car au début la crosse prend son origine un peu décalée à droite par rapport à gauche, prend sa concavité et croise l'œsophage au niveau du passage à travers le diaphragme. C - Rapports de l'œsophage - en arrière: plan pré-vertébral. [...]

[...] gauche qui prend son origine au niveau de l'a. splénique et descend en longeant la grande courbure pour rejoindre la droite. L'anastomose se fait dans le ligament gastro-colique. A partir de la s'échappent une multitude de branches de différentes tailles qui vont vasculariser les parois de l'estomac. Pour la partie la plus haute on a en plus des rameaux courts qui sortent directement de l'a. splénique. b - Veines: c'est un copié-collé des a. sauf que c'est le tronc porte à la place du tronc cœliaque - Innervation Les nerfs proviennent des 2 vagues ainsi que du plexus cœliaque (le cœliaque est majoritairement sympathique, le vague est le contingent parasympathique). [...]

[...] du fundus à la partie gauche du diaphragme. - les épiploons = omentums: - petit: relie la petite courbure au foie. C'est du péritoine avec 2 feuillets simples accolés. - grand: ressemble à un tablier suspendu au niveau de la grande courbure et du colon transverse. Il est composé de 4 feuillets péritonéaux feuillets doubles accolés. - épiploon gastro-splénique: estomac-rate. - faux vasculaire de l'hépatique commune (le péritoine la recouvre). - faux vasculaire de la gastrique gauche - Rapports Ils s'entretiennent de 2 façons, par les faces et les courbures. [...]

[...] gastrique g. est variable comme toutes les a. du tronc cœliaque. Longueur de 4 à 7cm pour un petit calibre. Trajet d'abord vertical vers le haut jusqu'à la jonction cardio- œsophage. A partir de la elle se courbe à environ 160° pour venir se plaquer le long de la petite courbure recouverte par le péritoine viscéral de l'estomac et s'anastomose avec l'a. gastrique d. au niveau du pylore. - cercle de la grande courbure: concrétisée par l'anastomose de l'a. gastro-épiploïque. [...]

[...] e - Morphologie: divisé en plusieurs portions - portion verticale: correspond au pole sup. de l'estomac. Elle comprend la grosse tubérosité, le fundus. - portion horizontale: pole inf. de l'estomac. La petite tubérosité qui se continue par le canal pylorique ou la partie pylorique de l'estomac qui représente le rétrécissement avant le pylore. - 2 faces ant. et post courbures, la petite fortement concave en dedans(15cm environ) et la grande convexe en dehors (40cm de long environ), divisée en - en haut la grosse tubérosité. - au milieu le corps. [...]