L'acidocétose diabétique

Thèmes abordés

Acidocétose diabétique, diabète, physiopathologie, signes cliniques, complication métabolique aiguë, hyperglycémie

Résumé du document

Le diabète représente un problème de santé publique majeur dont l'incidence augmente régulièrement. Il est responsable des complications métaboliques aiguës dont le taux d'admission dans les services de soins intensifs et de réanimation est élevé.
L'acidocétose diabétique est une décompensation hyperglycémique aiguë du diabète révélatrice le plus souvent du diabète de type 1.

Extraits

[...] Signes en rapport avec un facteur déclenchant : Fièvre Auscultation pulmonaire à la recherche des signes en faveur d'une pneumopathie Signes urinaires ou urinaires (une infection). Examens complémentaires: Ils ne doivent pas retarder la prise en charge thérapeutique. Ils ont 3 objectifs : Confirmer le diagnostic: Glycémie capillaire ou veineuse à la recherche de l'hyperglycémie qui est le plus souvent > 3 g/l. Bandelette urinaire à la recherche d'une glycosurie 2 croix) massive et cétonurie 2 croix). Dosage de cétonémie Gazométrie artérielle (acidose métabolique). Ionogramme sanguin (hyperkaliémie liée à l'acidose) Évaluer le retentissement : Électrocardiogramme (signes électriques de dyskaliémie). [...]

[...] Mise en condition : monitorage (pression artérielle, saturation pulsée en oxygène, électrocardioscope, fréquence cardiaque et fréquence respiratoire), pose d'une voie veineuse périphérique du bon calibre, oxygénothérapie pour maintenir la SPO2 > pose d'une sonde vésicale à demeure pour contrôle de la diurèse. Réhydratation par les cristalloïdes pour la restauration de la volémie Insulinothérapie par la voie intraveineuse à la seringue électrique à débuter rapidement après avoir éliminé une hypokaliémie. Supplémentation potassique et correction d'autres troubles électrolytiques. Traitement du facteur déclenchant Prévention de la maladie thromboembolique Éducation du patient Surveillance clinique et paraclinique. [...]

[...] L'acidocétose diabétique Le diabète représente un problème de santé publique majeur dont l'incidence augmente régulièrement. Il est responsable des complications métaboliques aiguës dont le taux d'admission dans les services de soins intensifs et de réanimation est élevé. L'acidocétose diabétique est une décompensation hyperglycémique aiguë du diabète révélatrice le plus souvent du diabète type 1. Physiopathologie : Insulinopénie aiguë absolue ou relative hyperglycémie ↑ lipolyse oxydation des acides gras par l'acétylco-enzyme A formation des corps cétoniques (β-hydroxybutyrique, acide acéto-acétique sont des acides forts) acidose et hypercétonémie. [...]