Accouchement normal

Résumé du document

Accouchement : ensemble des phénomènes qui aboutissent à la sortie du f?tus et de ces annexes hors des voies génitales femelles.

Le travail sera dit spontané quand il se déclenche de lui-même. Sinon il est provoqué.

L'accouchement naturel = se fait sous seul influence de la physiologie, sinon il sera dit dirigé.

L'accouchement eutocique = se déroule normalement et passe par les voies naturelles.

L'accouchement dystocique = pas normal.

Extraits

[...] Grâce au effort expulsif le placenta va sortir. hémostase : une fois vide l'utérus se rétracte en obturant les vaisseaux, thrombose vasculaire secondaire. Conduite à tenir lors de la délivrance : lorsque le décollement placentaire à lieu les saignements reprennent. Impératif qu'un soignant reste près de l'accoucher. Surveiller la coloration de la femme, les saignements et la TA. Après délivrance effectue exam minutieux du placenta, s'assurer qu'il est bien intègre car il peut empêcher l'involution utérine. Surveillance de l'accoucher : la garder 2h en salle de naissance pour éviter l'hémorragie. [...]

[...] Puis la présentation descend dans un axe ombilico-coccygien jusqu'à ce qu'il prenne contact avec la face antérieur du sacrum. Grâce au muscle releveur de l'anus le bb va pouvoir tourner sa tête pour la mettre dans un axe vertical. La présentation bien fléchie va franchir le dernier diamètre du bassin et c'est là que l'on fait pousser la mère Sous l'effort des contractions maternelles le fœtus va caler son sous occiput sous la symphyse pubienne. A ce moment le périnée se tend ( décision d'épisiotomie ? [...]

[...] L'accouchement dystocique = pas normal. B Physiologie 1 Le travail Marqué par l'apparition de contractions utérine régulières, fréquentes et douloureuses. Elles se terminent quand la dilatation du col est dite complète. Effets des contractions sur le col : pour but d'effacer le col pour qu'il ne reste plus q'un seul orifice qui se dilate ( de 0 à 10 cm C'est-à- dire qu'il va s'ouvrir au max pour ne former aucun obstacle entre le vagin et la présentation. A l'ouverture = écoulement d'un substance blanche glaireuse ( bouchon muqueux La période de travail dur de 8 à 12h pour une primipare, et 4 à 6h pour second pare. [...]

[...] Délivrance naturelle : quand le placenta sort sous l'effet des contractions utérines et des efforts expulsifs, peut y avoir une aide de manœuvre simple. Délivrance dirigée : quand elle est guidée par une perf d'ocytociques. ( SYNTOCINON Délivrance artificielle : quand on va chercher le placenta dans l'utérus en glissant une main par voie vaginale. Physiologie de la délivrance : décollement du placenta, après naissance l'utérus se rétracte autour du placenta. Après temps de repos ( 10 min ) les contractions reprennent = séparation entre placenta et couche superficielle de la muqueuse utérine. [...]