Quand prescrire les substituts nicotiniques ? - Bertrand Selleron, Véronique Massé, 2016

Thèmes abordés

Santé - médico-social, substituts nicotiniques, Bertrand Selleron, Véronique Massé, dépendance nicotinique, dépendance psychologique, dépendance comportementale, fumeur, nicotinémie

Résumé du document

L'arrêt du tabac est le principal moyen d'enrayer l'évolution de la BPCO ou des maladies athéromateuses.
Grâce à la modernisation de la loi , il est possible au kinésithérapeute de prescrire des substituts nicotiniques, avec des séances de kinésithérapie accompagnants au sevrage.

Extraits

[...] QUAND PRESCRIRE LES SUBSTITUTS NICOTINIQUES ? Auteurs : Bertrand Selleron / VE9ronique MassE9 Magazine : KinE9 scientifique Date : Avril 2016 RE9sumE9 : L'arrEAt du tabac est le principal moyen d'enrayer l'E9volution de la BPCO ou des maladies athE9romateuses. GrE2ce la modernisation de la loi , il est possible au kinE9sithE9rapeute de prescrire des substituts nicotiniques, avec des sE9ances de kinE9sithE9rapie accompagnants au sevrage. [...]

[...] Fumer n'est pas un acte volontaire, mais un comportement acquis, entretenu par la dE9pendance. On dE9finit 3 types de dE9pendance : la dE9pendance nicotinique, liE9 aux effets addictifs des catE9cholamines, et au fait que le fumeur tend contrF4ler sa nicotinE9mie ; la dE9pendance psychologique, tient aux effets positifs l'action de fumer, Ex : relaxant, stimulant, cela peut EAtre une bE9quille. Il faut donc EAtre vigilant en cas de sevrage , car il y a un risque de baisse de moral, et donc un besoin de traitement antidE9presseur ; la dE9pendance comportementale, signifiant liE9e aux habitudes de vie : des automatismes (ex : avec le cafE9, etc Le but du sevrage est le dE9conditionnement et les changements d'habitude, l'importance de la mise en place d'une thE9rapie cognitive comportementale vE9ritable aide pour le patient et accessible au kinE9sithE9rapeute. [...]

[...] Pour conclure, il faut, bien avoir dE9cidE9 l'arrEAt du tabagisme, mais aussi EAtre dans un stade favorable au changement de comportement. Il est indispensable d'E9valuer la motivation de chacun : la boucle de Prochaska et Di Clemente dE9crit les diffE9rents stades de la maturation l'arrEAt du tabagisme : le fumeur satisfait : c'est le stade dit de prE9 intention : la personne n'est pas prEAte du tout arrEAter, mais on peut au moins proposer un test de de dE9pendance nicotinique ; le fumeur indE9cis : c'est le stade de l'intention uniquement , le professionnel de santE9 doit alors construire une relation , une alliance thE9rapeutique ; le fumeur dE9cidE9 : la dE9cision est prise , une stratE9gie doit EAtre adoptE9e, le professionnel de santE9 doit informer sur les diffE9rents traitements ; l'ex fumeur : stade du maintien de la libertE peuvent- apparaEEtre des symptF4mes de sevrage (ex irritabilitE9 etc ) , le professionnel de santE9 peut mettre alors en place une aide par une thE9rapie cognitive comportementale, et un renfort des substituts nicotiniques , rechute : minimiser le nE9gatif de l'acte de reprise et valoriser les rE9ussites lors du sevrage ; Le kinE9sithE9rapeute pourra prescrire des substituts nicotiniques , lorsqu'il aura identifiE9 le stade de maturation d'un fumeur dans son projet d'arrEAt de tabac. [...]