Évaluation précoce sensorielle et motrice du nouveau-né vulnérable, Brigitte PINOL, Christian LACAN et Gilles CAMBONIE, anomalies tonico-motrices, prise en charge, kinésithérapie
Ce livre est une sorte de manuel permettant d'avoir des outils de dépistage clinique précoce.
Il aide les professionnels de l'enfance à repérer les anomalies du développement de la naissance au quatrième mois. J'ai choisi de commenter la partie qui explique la prise en charge des kinésithérapeutes vis-à-vis de ces enfants.
[...] Il y aura en parallèle une hypotonie antérieure et une non- tenue de la tête dans l'axe. Les anomalies toniques et motrices des membres sont différentes pour les membres supérieurs et inférieurs. Pour les membres supérieurs, on constate une position en chandelier, avec un pouce en adductus positionné dans une main fermée. Pour les membres inférieurs, on observe une hypertonie sur les chaînes musculaires postéro-internes. On voit alors des membres en extension, adduction et rotation interne. Il y a aussi souvent des pieds en équin. [...]
[...] À partir de la tenue de la tête, le kinésithérapeute doit respecter les NEM. Plusieurs étapes sont présentes avant de passer du retournement à la station debout. La kinésithérapie est globale, s'adressant à l'ensemble corporel, avec une participation active de l'enfant. Le but final est d'avoir un bon schéma sensori-moteur. L'enfant doit avoir une harmonie du tonus, pour avoir une restauration d'une symétrie posturale et des mouvements qui favorisent à un bon schéma corporel. Cela est rectifié par des étirements qui préservent et entretiennent les longueurs musculaires, et par des stimulations sensorielles qui sollicitent les mouvements. [...]
[...] On observe une inclinaison du tronc sur un côté en décubitus avec une perte des alignements bi-claviculaires et bi-iliaques. Il est démontré que la partie haute du tronc peut s'incliner en présence d'un côté de tête préférentielle. On peut observer une impression de raccourcissement des membres inférieurs contro-latéral à la rotation de la tête, on peut alors remarquer une asymétrie au niveau des plis fessiers et inguinaux. Les anomalies toniques axiales des plans antérieurs et postérieurs se constatent par un schéma en extension qui est une conséquence d'une hypertonie axiale postérieure. [...]
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