Les cadres de santé à l'hôpital : un travail de lien invisible - Paule Bourret : résumé

Résumé du document

L'auteur analyse le travail des cadres de santé à l'hôpital public grâce à une démarche d'observation ethnographique par une immersion dans un milieu de travail au sein d'un CHU de province. L'approche historique de la fonction-cadre introduit l'ouvrage : de la religieuse à la fonction de surveillante avec pour mission de contrôler les soins, d'assurer l'intendance, de surveiller le personnel et le règlement ; nous assistons à une évolution de la fonction tout d'abord par la mise en place d'une formation en 1958, mais aussi par un développement de la médecine scientifique et de l'administration hospitalière.

Extraits

[...] Les cadres de santé à l'Hôpital : un travail de lien invisible RESUME L'auteur analyse le travail des cadres de santé à l'hôpital public grâce à une démarche d'observation ethnographique par une immersion dans un milieu de travail au sein d'un CHU de province. L'approche historique de la fonction-cadre introduit l'ouvrage : de la religieuse à la fonction de surveillante avec pour mission de contrôler les soins, d'assurer l'intendance, de surveiller le personnel et le règlement ; nous assistons à une évolution de la fonction tout d'abord par la mise en place d'une formation en 1958, mais aussi par un développement de la médecine scientifique et de l'administration hospitalière. [...]

[...] Porter un regard renouvelé sur le travail de lien qui est jugé peu glorieux par les cadres eux-mêmes et dont personne ne parle, en inventant des moyens pour le faire apparaître. Repenser la formation-cadre pour les aider à prendre la bonne décision dans différentes situations données, souvent inédites. Développer des connaissances d'analyse de situations à l'aide de dispositifs de formation permettant le choix des réponses aux problèmes. Faire le lien avec la hiérarchie qui pourrait faire passer le sentiment d'abandon ressenti pour un sentiment d'autonomie. [...]

[...] Ce travail qui ne se voit que lorsqu'il n'est pas fait, contribue à le rendre invisible. Pourtant le rôle du cadre de santé est de mettre de la cohérence entre des actions éclatées Le cadre est un élément interstitiel, d'une disponibilité permanente, qui est souvent perçu comme inutile parce que ne partageant pas l'épreuve du travail des soignants. Mais il est contraint de faire fonctionner son service en dépit des pénuries du personnel aggravées par l'absentéisme impromptu, ainsi que de pallier les ennuis techniques et les échecs de procédures. [...]

[...] Mais c'est surtout un travail de lien entre les personnels impliqués ; travail invisible, car non prévu par les programmations managériales, mais qui permet d'assurer la cohésion des équipes. L'auteur s'interroge sur la place des cadres dans le dispositif de la réforme actuelle de l'hôpital. Le travail de lien des cadres se fait dans des situations de travail dégradées par le rationnement et la priorité donnée à la paix sociale. Le passage aux 35 heures et les réformes en cours visant la réduction des dépenses n'ont pas facilité leur tâche. [...]