Réalisation d'une thrombectomie mésentérique supérieure dans un contexte d'embol et d'ischémie mésentérique

Thèmes abordés

Intervention chirurgicale, thrombectomie mésentérique supérieure, contexte d'embol, ischémie mésentérique, contexte clinique

Résumé du document

Patient de 88 ans présentant depuis 13 heures un tableau de douleurs abdominales brutales.
Le bilan étiologique retrouve à l'angio TDM un embol sur artère mésentérique supérieure saine.
Patient cardiopathe rythmique.

Extraits

[...] Dissection de celle-ci saine. parfaitement Héparine par voie générale à 50 UI/kg. Artériotomie transversale. Thrombectomie à la sonde de Fogarty rouge d'amont et d'aval permet de récupérer un bon flux. Fermeture par des points séparés prolène 6-0. Déclampage. Le grèle se recolore rapidement. Bon pouls dans le mésentère Lavage. Fermeture de la paroi abdominale habituelle. Agrafes sur la peau. [...]

[...] Le bilan étiologique retrouve à l'angio TDM un embol sur artère mésentérique supérieure saine. Patient cardiopathe rythmique une souffrance pariétale nette sur une anse du flanc gauche sur une quarantaine de centimètres avec un rehaussement médiocre, une paroi amincie, une infiltration des méso un granité fécal des matières. Le reste des anses garde un rehausse ment, même s'il existe sur certaines anses h ypogastriques et du flanc droit une infilt ration des mésos témoignant d'une souffrance focale. L'AMS et ses branches sont bien perm éables. [...]