Prise en charge à domicile d'un patient - les règles d'hygiène

Résumé du document

La situation de soins que nous allons analyser et argumenter est un soin d'hygiène :une toilette au lit au domicile d'une patiente : Mme X âgée de 95 ans, a été hospitalisée à son domicile à la suite d'une ostéosynthèse du genou droit, cette patiente à une mobilité très réduite et ne peut pas quitter son lit seule ni assurer ses soins d'hygiène. Mme X est également sous anticoagulants, il faut donc surveiller de près son état cutané.

Énumération du matériel utilisé pour la toilette pour le respect des règles d'hygiène. J'ai nettoyé le plan de travail où le matériel allait être posé.
- Matériel : Deux bassines, deux serviettes, deux gants, des gants jetables et des lingettes pour l'hygiène urogénitale, du savon, un sac-poubelle.

Extraits

[...] Pour protéger le patient : En effet le port des gants diminue considérablement la transition de micro-organisme de patient à patient. Pour nous soignant les gants sont une protection contre : les liquides biologiques, les muqueuses, le contact avec un patient infecté ou atteint d'une BMR (bacille multi résistante aux antibiotiques). Il est impératif de porter des gants lorsque l'on présente des lésions cutanées : pour protéger le patient. Les recommandations sur le port des gants Les gants doivent être adaptés à la situation et à la bonne taille, pour une meilleure protection ils doivent être ni trop large, ni trop serrés. [...]

[...] Prise en charge à domicile d'un patient- les règles d'hygiène La situation de soins que nous allons analyser et argumenter est un soin d'hygiène :une toilette au lit au domicile d'une patiente : Mme X âgée de 95 ans, a été hospitalisée à son domicile à la suite d'une ostéosynthèse du genoux droit, cette patiente à une mobilité très réduite et ne peut pas quitter son lit seule ni assurer ses soins d'hygiène. Mme X est également est sous anti-coagulant il faut donc surveiller de près son état cutanée. [...]

[...] La patiente était souillée j'ai donc commencé par la toilette urogénitale Toilette urogénitale : J'ai mis des gants, et lavé à l'aide de lingettes pour les selles puis de gants jetables en essayant de ne pas ramener les microbes sur le propre : de l'anus vers le pli inter fessier. Hygiène intime, à l'aide d'un gant avec du savon j'ai lavé d'abord le pubis puis entre les lèvres. Mme X a une sonde urinaire il faut donc également nettoyer la sonde à l'aide d'une compresse stérile et de dakin, puis j'ai fait une irrigation au dakin. J'ai jeté les gants dans la poubelle. Changement de l'eau de la bassine. [...]

[...] J'ai ensuite lavé le torse puis lavé le bras le plus près de moi. (Pour ne pas repasser sur le propre.) Toilette des bras : en partant de l'épaule (le plus propre), vers la main (le plus sale) J'ai ensuite rincé. Toilette du torse : du haut du torse (le plus propre) vers le bas (le plus sale) Toilette du dos : J'ai procédé de la même façon en commençant par le plus propre le haut du dos. Changement de l'eau de la bassine J'ai ensuite mis une serviette sur le haut du corps de Mme changé de gants de toilette et fait les jambes de la même façon en commençant par la jambe qui m'était opposée et lavé les jambes du haut vers le bas. [...]

[...] UN PATIENT = UNE PAIRE DE GANTS = UN SOIN Conclusion Grâce à l'analyse de ses soins d'hygiène nous avons pu voir a quel point il était important de respecter les règles d'hygiène afin de prévenir le risque de transmission de micro-organismes véhiculer par le sang et les produits biologiques de patient à patient mais également de soignant à patient. De plus l'ensemble de toutes ses mesures d'hygiène s'applique à tous les soignants et à tous les patients quel que soient leur statut infectieux. Il me semblerait cependant important de faire une comparaison entre l'hygiène à domicile que j'ai pu rencontrer dans mon stage et l'hygiène hospitalière. Même si les règles d'hygiènes restent les même je pense qu'au domicile du patient nous devons nous adapter au matériel mit à disposition et à l'environnement du patient. [...]