Présentation sociale et psychologique de patients hospitalisés

Résumé du document

Motif, diagnostic d'hospitalisation : perte d'autonomie après AVC ischémique sylvien droit profond sur occlusion de l'artère carotide interne droite en date du 06/05/09 (neuro Font Pré), puis rééducation près de Grenoble de mai à juillet 09. Rapprochement familial avec une de ses filles, avant vivait seule dans son appartement à Grenoble.
Diagnostic actualisé : Insuffisance cardiaque chronique congestive stade avancé – Insuffisance respiratoire chronique – Insuffisance rénale chronique – Hypotension artérielle – Arthrose diffuse – Hypotension – Artériopathie des MI.

Extraits

[...] Actuellement M M passe une grande partie de la journée au fauteuil après sa toilette qu'elle fait seule pour le haut assise sur une chaise devant le lavabo je l'aide pour les jambes les pieds. M M se lave les parties intimes seule selon son état ou je lui lave et je lui lave les fesses. M F se lave les dents et se coiffe seule Mange seule, mais à besoin d'être aidée (couper les aliments, ouverture des opercules) et stimulée et encouragée ‘surveillance alimentaire car inappétence Habitudes de vie : Lorsque M M était chez elle, elle sortait avec sa fille, regardait la télévision, Aime lire et très habile en tricot. [...]

[...] Actuellement M C passe une grande partie de la journée au fauteuil après sa toilette qu'elle fait seule pour le haut assise sur une chaise devant le lavabo je lui lave le dos, les jambes les pieds ainsi que les parties intimes et les fesses. Incontinence urinaire et fécale. Mange seule (sauf couper les aliments, ouverture des opercules) en quantité satisfaisante. Habitudes de vie : Lorsque M C était chez elle sortait faire ses courses, regardait la télévision, s'occupait de se faire la cuisine Adore lire M C regarde la télévision, elle participe aux activités. Résumé de l'hospitalisation : Rapprochement familial suite à son AVC avec sa fille habitant Toulon, dans un contexte de polypathologies. [...]

[...] Ne parle pas beaucoup, très réservée, d'un naturel discret je favorise les temps de soins pour entretenir une conversation avec elle très consciente de son état de fatigue, elle est souvent triste et mélancolique et souhaite ardemment retrouver assez de force et d'autonomie pour retourner vivre chez elle à son domicile Présentation sociale : M M est veuve son mari est décédé le 20/05/05 à l'hôpital Clémenceau à l'age de 98 ans travaillait aux chantiers de la seine Elle habite Six Fours en villa (propriétaire) et vivait seule à son domicile avec l'aide d'une aide ménagère et d'une IDE tous les jours. Portage à domicile du déjeuner, se débrouille pour le soir. [...]

[...] En fin ses rhumatismes : affection chronique localisée au niveau des articulations et des parties molles qui les entourent, augmentent les douleurs. Des séances de kiné 4 fois par semaine permettent d'entretenir et de maintenir sa fonction locomotrice. De plus, Mme L souffre de troubles cardio-vasculaires augmentant ses douleurs des MI. Artériopathie des MI : Lésion artérielle d'origine dégénérative aboutissant à l'épaisseur des parois, dilatation ou oblitération du vaisseau, entraînant une claudication intermittente, une baisse de la mobilité, une douleur au repos et à l'effort, des crampes douloureuses à la marche. [...]

[...] Protection jour et nuit D'un naturel frileux . Présentation psychologique M C est une personne agréable très souriante Elle est très coopérante pour les soins, elle écoute et comprend ce qu'on lui demande. Léger trouble mnésique. Mme C a cependant conservé son autonomie mentale. Bonne orientation temporo-spatiale. C'est une personne volontaire, d'un naturel souriant, elle est cependant très fatiguée. Les soins de bien-être et de confort qui lui sont prodigués sont donc adaptés à son état général du moment. [...]