Patiente atteinte de diabète gestationnel

Résumé du document

Même si depuis une vingtaine d'années des progrès considérables ont été réalisés en diabétologie et en obstétrique, le diabète gestationnel reste un problème de santé publique dont la prévalence est très variable selon les pays. Cette différence s'explique par une hétérogénéité des critères diagnostiques et des méthodologies utilisées pour le dépistage. En effet, il n'existe pas à ce jour de consensus quant à la méthodologie de dépistage et de diagnostic du diabète gestationnel.

Madame Z., de nationalité française, est âgée de 35 ans et est mariée depuis 7 ans. Elle est enceinte de 32 semaines de son deuxième enfant. Elle est mère au foyer et pratique très peu d'activité physique (environ 30 minutes de marche par jour).
Madame Z. présentait déjà un diabète gestationnel lors de sa première grossesse et avait suivi un régime adapté. Elle avait alors accouché d'un petit garçon de 3,900 kg. Dans les antécédents familiaux on trouve un diabète de type 1 chez la mère de madame S., traité depuis une quinzaine d'années.

La patiente avait rendez-vous avec l'obstétricien de l'hôpital le 22/04/07. Suite aux résultats de ses analyses (prise de sang réalisée le 23/04/07), elle a été hospitalisée à partir du 25/04/07 dans le service de maternité sur les recommandations de l'équipe médicale afin de réaliser des examens complémentaires et de vérifier ses connaissances en matière de nutrition et au sujet de son diabète gestationnel.

Extraits

[...] Conseils culinaires : Préférez les modes de cuisson ne nécessitant pas ou peu de matières grasses : court-bouillon, cuisson à l'eau, papillote, grill, poêle antiadhésive, au four, vapeur, brochette Évitez les fritures, la charcuterie, les sauces grasses. Utilisez à volonté les épices et aromates pour donner de la saveur à vos plats. A propos des sucres : Notre alimentation est composée de différents types de sucres ou glucides. Ils sont présents dans : - Les féculents et le pain qui contiennent de l'amidon. La glycémie augmente lentement. - Les fruits qui contiennent du fructose. Le fructose peut faire augmenter rapidement la glycémie. [...]

[...] En effet, il n'existe pas à ce jour de consensus quant à la méthodologie de dépistage et de diagnostic du diabète gestationnel Présentation du patient Madame Z., de nationalité française, est âgée de 35 ans et est mariée depuis 7 ans. Elle est enceinte de 32 semaines de son deuxième enfant. Elle est mère au foyer et pratique très peu d'activité physique (environ 30 minutes de marche par jour). Madame Z. présentait déjà un diabète gestationnel lors de sa première grossesse et avait suivi un régime adapté. Elle avait alors accouché d'un petit garçon de 3,900 kg. Dans les antécédents familiaux on trouve un diabète de type 1 chez la mère de madame S., traité depuis une quinzaine d'années. [...]

[...] La patiente avait rendez-vous avec l'obstétricien de l'hôpital le 22/04/07. Suite aux résultats de ses analyses (prise de sang réalisée le 23/04/07), elle a été hospitalisée à partir du 25/04/07 dans le service de maternité sur les recommandations de l'équipe médicale afin de réaliser des examens complémentaires et de vérifier ses connaissances en matière de nutrition et au sujet de son diabète gestationnel Bilan d'entrée de Madame Z. 2-1. Analyse de l'examen clinique 2-2. Bilan biologique Le tableau ci-dessous présente les résultats de Mme Z. [...]

[...] au sujet de ses habitudes alimentaires. Après m'être présentée, j'ai été très bien accueillie par cette femme. Il s'agissait de la première patiente que je prenais en charge, cependant j'ai été très vite à l'aise ce qui m'a aidé à mener à bien cet interrogatoire. J'ai donc pu apprendre que Mme Z. a pour usage le midi de manger en compagnie de son premier enfant, devant la télévision ; et en famille avec son mari pour le dîner. De plus, elle fait une collation aux alentours de 16h. [...]

[...] J'ai particulièrement apprécié la relation patient/soignant qui s'est instaurée avec Mme Z. de par notamment l'écoute dont elle a fait preuve à mon égard. La prise en charge de cette patiente m'a permis de consolider mes connaissances concernant le diabète gestationnel, mais également d'acquérir une expérience de la profession de diététicien qui n'a fait que confirmer mon intérêt pour ce métier. REGIME DE SORTIE Le diabète gestationnel, s'il n'est pas pris en charge, peut avoir des répercussions de santé de votre enfant. [...]