La lithotripsie extracorporelle ou comment régler le problème des calculs rénaux

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, lithotripsie extracorporelle, calculs rénaux, corps humain, coliques néphrétiques, désintégration, ultrasons

Résumé du document

Les coliques néphrétiques, dues à la présence d'un caillou dans différentes zones du corps (allant du début du rein à la vessie) sont un problème fréquent. Dues la plupart du temps à une surconsommation de calcium, les coliques néphrétiques provoquent des douleurs semblables à celles de l'accouchement.
Il s'agit ici de s'intéresser à l'opération permettant d'éliminer le caillou. En particulier comment l'élimination fonctionne (des ondes ultrasonores sont envoyées et fragmentent le caillou) et pourquoi il faut l'enlever (douleurs, répercutions sur le corps humain...).

Extraits

[...] - L'échographie : Contrairement à la radiologie, elle est sans risque. Ici, des ondes sonores sont envoyées et non des ondes électromagnétiques de type rayon X. Bien que moins précise, on la préfère à la radiologie, car moins dangereuse d'une part, et, car pour localiser un caillou, il n'y a pas besoin d'une très grande précision. Des ondes ultrasonores de faible intensité sont envoyées (ici le but est de localiser, non de fragmenter le caillou) sur le bassin du patient. [...]

[...] Ces dernières vont alors aussi exercer une pression sur le canal, même mécanisme par la suite au niveau de la douleur. III) La fragmentation du caillot La localisation du caillou Deux méthodes sont utilisées pour localiser le caillou : - La radiologie : Envoi de rayons qui sont des ondes électromagnétiques, dans le corps humain. Passant à travers une certaine partie du corps, ils impressionnent un film radiographique, plus ou moins noirci en fonction de l'organe traversé ( la couleur dépend de la densité, plus la matière traversée est dense, plus elle apparaît claire). [...]

[...] - Les liquides simples, dans lesquels il n'y a pas de particules sont simplement traversés par les sons. Ils apparaissent donc noirs sur l'écran. - Les liquides contenant des particules comme le sang ou le mucus renvoient de petits échos. Ils vont apparaître dans des tons de gris, parfois non homogènes (gris différents). - Les structures solides, comme l'os, renvoient très bien les échos. Sur l'échographie apparaîtra une forme blanche. -Le gaz et l'air apparaîtront très blancs. Le caillou étant solide, il apparaîtra très blanc et sera facilement repérable. [...]

[...] Des paramètres tels que l'intensité et la fréquence des ondes sont réglés via une télécommande Des antalgiques et des sédatifs sont injectés au patient selon leur seuil de tolérance à la douleur, car l'opération se fait sans anesthésie générale. L'équation déterminante de l'efficacité d'un lithotripteur est V=eEn = Volume à désintégrer, e=capacité spécifique de désintégration du matériel, Energie totale d'une pulsation, n = nombre de pulsations) Tête de tir Lithotriteur dans son ensemble Le ballon s'adapte à la morphologie du patient Pourquoi éclate-t-il ? Le phénomène d'éclatement du caillou est le phénomène de cavitation. La cavitation est un phénomène peu commun et observable en de rares circonstances. [...]

[...] Une partie du son est aussi renvoyée, comme on peut le voir sur ce schéma. En résumé, pour se propager dans un corps humain, il faut que : - Il y ait présence d'un milieu de propagation (ici l'air) - L'intensité sonore soit suffisante pour qu'une fois absorbé, le son soit suffisamment intense pour pouvoir fragmenter le caillou. Ici, elle doit être d'au moins 0,6 à 1 Mhertz (soit 600 à 1000 Khertz) pour 0,1 à 3W/cm2 II) Qu'est-ce qu'un calcul rénal ? [...]