Infirmière en pratique avancée - Ethique, législation, déontologie - Cas clinique

Thèmes abordés

Infirmière en pratique avancée, éthique, législation, déontologie, cas clinique, science morale, vivre ensemble, philosophie, loi, devoir, morale, vertu, bonheur, conséquentialisme, utilitarisme, code de conduite, égoïsme, patient, sauvegarde de la vie, chimiothérapie, traitement, survie, soignants, tutrice, majeur protégé, trisomie, principes juridiques, code de santé publique, consentement, autonomie, santé de tous, facultés de raisonnement, informations médicales, risques, bienfaits

Résumé du document

En ce qui concerne l'étude de notre cas clinique, le protocole de soins s'appuie sur une démarche éthique tournée vers le conséquentialisme comme l'altruisme, l'égoïsme ou l'utilitarisme (qui vise le bien de la majorité des parties prenantes). Il s'agit de définir si les conséquences de tel acte ou telle décision seront bénéfiques ou non au patient. En médecine, la sauvegarde de la vie est primordiale, mais toujours dans une optique de bien qui correspond plutôt à l'utilitarisme.

Extraits

[...] Tout professionnel de santé à l'obligation déontologique de prodiguer des soins visant à rétablir et/ou maintenir la santé d'un tiers. Cependant, il faut aussi prendre en considération le patient dans le respect de son individualité, de ses valeurs et de sa dignité, comme individu possédant une raison et donc qui détient son libre arbitre. Ainsi, selon l'article L.111-4 al.3 du CSP : « Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne » [ . [...]

[...] Ce qui va à l'encontre du principe d'autonomie et de consentement qui est un droit fondamental voire une discrimination de son droit d'autonomie et du respect de sa dignité. La détermination de l'autonomie avant de pouvoir contourner toutes décisions sur un motif de consentement éclairé, est primordiale. Le cas de Monsieur T est difficile à déterminer, car malgré tout il sort tous les jours, la vie quotidienne est majoritairement autonome, laissant à penser que sa déficience doit être légère donc apte à prendre des décisions sûrement, mais comme nous n'avons pas connaissance des actes dépendants d'une tierce personne, il nous est impossible de juger réellement de son degré de déficience et donc d'autonomie. [...]

[...] Dans un premier temps, nous verrons les principes juridiques et éthiques inhérents au cas du patient. Puis, nous essayerons de mettre en lumière les actions possibles à mettre en place dans une optique de démarche éthique respectueuse du patient et les tensions qui en découlent. Principes juridiques et éthiques : les enjeux En France, les questions de santé sont régies par le Code de santé publique (CSP) dont le code de déontologie médicale que doivent respecter les professionnels de la santé pour administrer les soins au patient de santé dans une optique de protection de tous. [...]

[...] Cependant Monsieur T refuse les ponctions lombaires. Il est pourtant nécessaire d'utiliser ce traitement combiné pour réduire le nombre de globules blancs immatures dans le sang et la moelle osseuse et ainsi éviter l'atteinte du système nerveux central et donc maximiser ses chances de guérison. Sans ce traitement, l'organisme est dépourvu d'un système immunitaire efficace, d'un apport en oxygène optimal des organes et développera plus facilement des infections graves pouvant devenir mortelles. Sa survie est au mieux de quelques mois. [...]

[...] A contrario, si on considère qu'il n'est pas autonome et qu'il est dans l'incapacité de prendre une décision éclairée, le médecin peut envisager le principe de la souveraineté dont le but est le respect de la vie qui donne droit au médecin de contourner la décision du patient et de la tutrice par « est autonome celui qui est souverain. Celui qui refuse un soin vital n'est pas autonome ». Il faut tout de même savoir apprécier la situation objectivement. Est-on dans le cadre d'un soin vital, d'une urgence immédiate ? Dans les deux cas, le médecin n'a aucune possibilité d'entamer les soins sans l'accord du patient. En effet, le patient ne se laissera pas faire et l'anesthésie est inenvisageable, car trop risquée. [...]