Hypoprotidémie : psysiopathologie, étiologies, diététique, conduite à tenir

Résumé du document

Hypoprotéinémie : physiopathologie des protéines, hypoprotidémie, indications du dosage des protéines, étiologies, apports et régimes alimentaires, rôle spécifique de l'albumine, signes cliniques et conduite à tenir, équivalences, protéines animales et végétales.

Extraits

[...] L'hypoprotidémie doit donc être compensée. Dosage biologique : indications En fonction des signes cliniques et plaintes du patient, le médecin peut être amené à demander un dosage des protéines plasmatiques et/ou urinaires dans un certain nombre de cas : Evaluer l'état nutritionnel, Dépister et assurer le suivi d'une insuffisance hépatique ou rénale, En cas d'Altération de l'Etat Général En cas de suspicion de syndrome inflammatoire, Pour un bilan immunitaire, Pour une perte de poids inexpliquée (peut être masquée par les œdèmes), Pour des pertes digestives (exemple maladie de Crohn), Si on observe une augmentation du catabolisme protidique. [...]

[...] Par exemple si on pèse 60 kg, il faut consommer entre 60 et 70g de protéines par jour sachant que 100g de viande contient en moyenne 20g de protéines. Exemples d'équivalences 50 g de viande = 2 œufs = 30g de comté = 250 ml de lait = 60g de pain complet = 100g de légumes secs cuits (lentilles, pois verts . ) = 50 g de tofu = 50 g de céréales. Régimes et substituts hyperprotéïnés Si on manque de protéines, il faut en ajouter dans l'alimentation. [...]

[...] que l'on trouve en pharmacie ou magasins spécialisés. On peut aussi ajouter un blanc d'œuf monté en neige dans les desserts : compotes, mousses, flans, crèmes . (riche en albumine), de la viande ou charcuterie mixée (jambon, pains de viandes, quiches, gratins . ) dans certaines recettes, boire des milkshakes. [...]

[...] Dans ce cas, demander conseil au médecin et/ou au pharmacien, certains substituts hyperprotéïnés sont remboursés sur ordonnance. Hypoprotidémie « Diminution du taux de protéines contenues dans le sérum sanguin due à une réduction de la masse des protéines ou à une hémodilution ». On peut aussi manquer plus spécifiquement d'un type de protéine, l'albumine. L'hypoalbuminémie a des conséquences majeures sur le fonctionnement de l'organisme. Les valeurs de référence peuvent varier selon les laboratoires et au niveau physiologique les valeurs dépendent de l'âge et du sexe. [...]

[...] A l'inverse, une albuminémie élevée est le signe d'une déshydratation ou hémoconcentration. Le dosage des protéines consiste à séparer, par électrophorèse, les différents types de protéines et en particulier l'albumine et les gammaglobulines (qui interviennent dans les défenses immunitaires). Etiologie des hypoalbuminémies Signe d'appel Etiologie Conduite à tenir Œdèmes des membres inférieurs, pertes urinaires Syndromes néphrotiques Bilan biologique et rénal, diurétiques suivant la cause Diarrhées, vomissements, pertes digestives Entéropathies exsudatives, malabsorption, troubles du transit Apports hydriques et alimentaires, traitement de la cause, supprimer les aliments favorisants les diarrhées Pertes cutanées Brulures étendues, dermatoses exfoliatrice Soins locaux, corticoïdes, soins hydratants Défaut de synthèse Trouble du catabolisme, hypercatabolisme Dépend de la cause Pathologie hépatique Insuffisance hépatique, trouble du métabolisme hépatique Bilan hépatique, traitement de la cause Dénutrition profonde Cachexie, anorexie mentale, néoplasie Bilan nutritionnel, avis diététique et/ou nutritionniste et/ psychiatrique Maladies inflammatoires Maladies aigues ou chroniques Traitement de la cause, antiinflammatoires Sepsis Infection Traitement de la cause, antibiotiques Néoplasie Recherche du cancer primitif et/ou des métastases Chirurgie lourde Apports par voie parentérale, bilan entrées/sorties Compenser les pertes : régime riche en protéines ou hyperprotéïné Attention, un régime hyperprotéïné nécessite certaines précautions, un avis diététique et médical est donc indispensable avant de débuter un régime hyperprotéïné strict et/ou durable. [...]