Etude de situations cliniques : Traitements antalgiques

Thèmes abordés

étude de cas, situations cliniques, traitements antalgiques, démarche clinique, fracture du bassin, ponction lombaire, gastrostomie

Résumé du document

- Me G. 80 ans chute avec fracture du bassin -> Topalgic LP 200mg 1cp matin et soir
- antalgique opioïde de palier II pour les douleurs faibles à modérées
- principe actif : Tramadol Chlorhydrate
- LP donc ne pas croquer ni écraser
- effets indésirables possibles : hallucinations, délire, irritation de la gorge

Extraits

[...] A cette concentration le protoxyde d'azote ne possède pas d'effet anesthésiant, il n'y a donc pas d'hypoxie, ni de dépression respiratoire ou de perte de conscience. Effets indésirables : état d'ébriété et hilarité, augmentation de la salivation, parfois des céphalées, des nausées et des vomissements. Emla : voie d'admin cutanée substance active : Lidocaïne et Prilocaïne effets indésirables : réactions locales transitoires au site d'application (érythème, œdème), sensation modérée de brûlure, de chaleur ou de démangeaisons SUPPORT POUR L'ENSEIGNEMENT DE LA DEMARCHE CLINIQUE Modèle TRI-FOCAL. [...]

[...] TD étude de situations cliniques : Traitements antalgiques Situation : Me G ans chute avec fracture du bassin Topalgic LP 200mg 1cp matin et soir antalgique opioïde de palier II pour les douleurs faibles à modérées principe actif : Tramadol Chlorhydrate LP donc ne pas croquer ni écraser effets indésirables possibles : hallucinations, délire, irritation de la gorge SUPPORT POUR L'ENSEIGNEMENT DE LA DEMARCHE CLINIQUE Modèle TRI-FOCAL. Théorie de soins : Marjory Gordon Date du jour Projet de soins Cibles et Données Problème de santé Problèmes priorisés Fracture du bassin 06/09 côté gauche lié à une chute à son domicile Actions Objectifs de soins Résultats Interventions Évaluation/Ré sultat Autonomes En collaboration réajustements- éventuel-s-) Données Se manifestant par : une radiologie montrant un trait de fracture EVA, localisation, type de Diminuer la douleur, fréquence, position douleur (EVA [...]

[...] Théorie de soins : Marjory Gordon Date du jour Projet de soins Cibles et Données Actions Résultats Problème de santé Problèmes priorisés 06/09 Douleurs liées à la fracture du poignet gauche Objectifs de soins Interventions Autonomes En collaboration Évaluation/Ré sultat réajustements- éventuel-s-) Données Se manifestant par un ttt avec antalgique de palier III, une altération de la mobilité et du sommeil Mettre en place et suivre le traitement morphinique pour soulager les douleurs -administration du ttt -surveillance de l'observance : posologie, recommandations (ne pas ouvrir, écraser gélules LP) -EVA : afin de mieux adapter le ttt (inter doses possible ttes les 4h) tracer la prise d'inter dose -Surveiller la tolérance, l'efficacité et les effets indésirables possibles du ttt : cf au dessus du tableau. Notamment la constipation qui peut être anticipée et corrigée (laxatif) + surveillance confusion/vigilance (surdosage?) -éducation thérapeutique : expliquer la posologie, les prises si besoin en cas de douleurs . [...]

[...] Réduire Rassurer Me G lui l'agitation et expliquer qu'elle doit rester comprendre la alitée source des tb du comportement Médecin : ttt pour gérer l'angoisse ? Vérifier la bonne tolérance du ttt et/ou l'apparition d'autres effets indésirables S'assurer de la bonne prise du ttt = évaluer l'observance au ttt Situation 2 : Enfant 7 ans ponction lombaire MEOPA + Patch d'Emla 1g MEOPA : Le MEOPA est un gaz incolore et indolore agissant par inhalation. Il est composé d'un mélange d'oxygène et de protoxyde d'azote qui stimule la sécrétion des endomorphines. [...]

[...] Ce mélange est anxiolytique et procure une analgésie de surface. Il est indiqué pour des actes douloureux de courte durée (durée inférieure à 45 minutes) chez l'adulte et l'enfant. L'absorption et l'élimination sont rapides minutes) et sont exclusivement pulmonaires sans métabolisation pour l'organisme. [...]