Etude de cas - Bilans kinésithérapiques pour une prothèse totale du genou

Thèmes abordés

Etude de cas, bilans kinésithérapiques, prothèse totale du genou, gonarthrose, quadriceps, ischios-jambiers, genou

Résumé du document

Mr. V; 56 ans; 1,77 m; 85 kg
Gonarthrose invalidante droite induisant une prothèse totale au niveau du genou droit
Antécédents :
- Hyper tension artérielle
- Diabète de type 2
- Syndrome de l'apnée du sommeil
- Hémochromatose et fibrose hépatique
- Arthrose au niveau du genou droit

Extraits

[...] Etude de cas - Bilans kinésithérapiques pour une prothèse totale du genou I. Présentation du patient Mr V 1,77 85 kg A. Motif d'entrée : Gonarthrose invalidante droite induisant une prothèse totale au niveau du genou droit B. Environnement : Le patient vit seul dans un appartement au 13e étage, avec ascenseur. Il a un enfant. Il est reprographiste au CHU de Poitiers. Le patient fume en moyenne 7 cigarettes par jour. Il était actif avant l'opération, pratiquant la natation et la marche heure par jour). [...]

[...] Néanmoins, ce déficit articulaire n'a pas d'incidence sur l'autonomie du patient. Ce dernier est indépendant au niveau de ses transferts et de ses activités de la vie quotidienne. Ceci étant, lors de la marche avec sa canne anglaise, on peut constater une légère fatigabilité par rapport à la normale (3,12 km/h). Au niveau des escaliers, il arrive à les monter de manière symétrique, mais asymétrique pour la descente. Ces différentes incapacités vont entraîner un arrêt de travail pour une durée illimitée, le limitant au niveau de ses loisirs (natation, marche ) IV. [...]

[...] Bilans kinésithérapiques a j+30 A. Bilan fonctionnel Le patient arrive à réaliser ses transferts seul et sans difficulté. Il est autonome au niveau des activités de la vie quotidienne, comme l'habillage, la douche . Périmètre de marche : Illimité dans le service Test des 30 mètres de marche : Test des 6 minutes : 312 mètres parcourus sans canne, avec 480 pas. Le patient marche donc à une vitesse de 3,12 km/h. Escaliers : Le patient arrive à descendre les escaliers de manière symétrique, et sans canne. [...]

[...] Ceci est dû à une position antalgique du patient. La patella droite est légèrement ascensionnée, de 1,5 cm : distance patella gauche EIPS gauche : 51,5 cm distance patella droite EIPS droite : 50 cm Néanmoins, la patella peut se mobiliser caudalement, ce qui prouve qu'il n'y a pas d'hypertonie du quadriceps. D. Bilan musculaire Maintien statique du genou en extension contre la pesanteur pendant 10 secondes : OK permet de quantifier la force musculaire, lorsque le testing n'est pas réalisable. [...]

[...] Bilan de la sensibilité (genou droit) On demande au patient de déterminer si on le touche avec le doigt ou avec un stylo : 4 bonnes réponses sur 10 (moins de sensibilité au niveau de la cicatrice). On demande au patient de déterminer si on le touche avec un ou deux pointes de stylos bonnes réponses sur 10. Bonne proprioception de son membre en globalité Test de la kinesthésie). III. Diagnostic kinésithérapique : Mr V ans, a été opéré pour une prothèse totale du genou droit le 1er septembre 2015. Le patient a un flexum de au niveau du genou, existant avant l'opération pour son effet antalgique. [...]