Etude de cas - Artérite Oblitérante des Membres Inférieurs (AOMI)

Thèmes abordés

Artérite Oblitérante des Membres Inférieurs, AOMI, Charcot-Marie Tooth, Indice d'Équilibre Postural Assis, Indice d'Équilibre Postural Debout, score de Tinetti, sensibilité, muscle, bilan musculaire

Résumé du document

Vie familiale : Divorcé, 4 enfants dont 1 fille de 17 ans à charge 1 semaine sur 2.
Habitat : Maison de plain-pied avec un petit jardin
Alimentation : Équilibrée.
Communication : Le patient communique clairement.
Profession : ancien employé chez Michelin (poste debout, à déplacer de lourde charge)
Déplacement : Le patient a le permis (revalider par la préfecture malgré son handicap au niveau des chevilles) ; il vient au Moulin Vert en taxi.
Latéralité : Le patient est droitier
Loisir : Foot, pêche, chasse et pétanque (activités arrêtées depuis 1999 à cause de la maladie Charcot-Marie-Tooth) -> depuis le patient ne fait plus aucune activité physique.

Histoire de la maladie :
En 1999, le patient commence à se plaindre d'une faiblesse musculaire au niveau des membres inférieurs, et une incapacité à porter des charges trop lourdes. Il a dû alors arrêter tous ses loisirs. Le patient fait alors plusieurs examens et découvre qu'il a la maladie de Charcot-Marie-Tooth. Il y a plusieurs cas dans sa famille, dont sa mère, son neveu et sa fille de 17 ans.

Extraits

[...] Présence d'une douleur à la cuisse gauche quand appui sur celle-ci. Quand ? Fréquente, diurne Comment ? Type : crampe et décrit comme être intérieur ». À la marche : 5 À une séance sur tapis roulant : 6-7 Augmenter par : Effort intense, une station debout trop longue ou une marche trop rapide. Diminuer par : Le repos. Traitement antalgique : VALIUM (matin, midi et soir) F. Bilan morpho-statique : Posture/attitude spontanée : Le patient présente un flexum de 30 Un report d'appui est prédominant sur le côté droit. [...]

[...] Pied : Le patient présente des pieds creux. (3es degrés.) Le patient présente un pied cavus. Présence d'hallux valgus des deux côtés. Ces orteils sont en griffe. Il lui manque sur le pied gauche le 2e orteil et la phalange distale du 3e orteil. G. Bilan cutané-trophique : Pas de signe de phlébite : Pas de rougeur, pas de chaleur, pas de douleur et le ballant du mollet est considéré comme normal. Pas de signe de SDRC : Pas sudation, pas d'œdème, pas hyperalgie, pas de raideur articulaire. [...]

[...] Etude de cas - Artérite Oblitérante des Membres Inférieurs (AOMI) I. Présentation du patient M. S 57 ans Taille = 1m80 Poids = 69 kg IMC = 21,3 Vie familiale : Divorcé enfants dont 1 fille de 17 ans à charge 1 semaine sur 2. Habitat : Maison de plain-pied avec un petit jardin Alimentation : Équilibrer. Communication : Le patient communique clairement. Profession : ancien employé chez Michelin (poste debout, à déplacer de lourde charge) Déplacement : Le patient a le permis (revalider par la préfecture malgré son handicap au niveau des chevilles) ; il vient au Moulin Vert en taxi. [...]

[...] Toux : Toussez-vous souvent ? Le patient ne tousse plus depuis qu'il a arrêté de fumer le 29/04/16. Saturation en : Sevrage tabagique : 29/04/2016. Le patient vapote depuis. Le patient n'a pas de problème pour la déglutition, ne fais pas de fausse route. I. Bilan cardiaque : Fréquence cardiaque : Pouls au repos : 77 bpm Pouls après un effort : 85 bpm Fréquence cardiaque d'entraînement : 81 bpm Tension artérielle : 120/80 mmHg Pas de signe d'hypoxémie ou hypercapnie. J. [...]

[...] Restriction de participation : Le patient ne peut pas faire de longues balades avec ses amis. La fatigue, la douleur et la sensation de marcher lentement le bloquent dans ces activités de la vie quotidienne. Il ne peut pas monter des escaliers s'il n'y a pas de rampe pour l'aider. Le projet du patient est de retrouver un périmètre de marche correcte avec une vitesse de marche normale. Il aimerait pouvoir se promener avec d'autres gens sans être constamment le dernier. III. Objectifs de la rééducation Augmenter le périmètre de marche. [...]