Démarche de soins de Mme B.

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, démarche de soins, patiente âgée, service de psychogériatrie, Alzheimer, hospitalisation

Résumé du document

Madame est née le 30 octobre 1923. Elle a 91 ans.
Madame Gilberte B. provient du service de d'orthopédie-traumatologie d'un hôpital de la métropole lilloise. Elle est entrée le 21 mai 2015 pour rééducation à la marche suite à une chute mécanique dans notre service de psychogériatrie.

Extraits

[...] Au 22 Mai, les soins du pansement (Biseptine + Cosmopore à réaliser toutes les 48h par une IDE jusqu'à cicatrisation complète) sont douloureux et la sonde vésicale a été enlevée. De ce fait, une surveillance bladder par poste est mise en place et un sondage évacuateur est à effectuer si le résultat est supérieur à 300 ml. De même, Mme B. doit prendre des antibiotiques (FURADANTINE) pendant 7 jours, aucune trace n'étant indiquée dans le dossier de traumatologie. Ceci en raison de son infection urinaire La patiente a arraché son pansement et a reçu une perfusion d'hydratation en sous-cutanée. Un lit anti-escarre a été prescrit. [...]

[...] Elle présentait une impossibilité à bouger la jambe droite et une douleur violente qui s'est avérée être une fracture per- trochantérienne gauche. Sous anesthésie générale, la patiente a bénéficié d'une arthroplastie totale de hanche gauche et d'une ostéosynthèse de sa fracture du massif trochantérien. La fermeture cutanée a été réalisée par des agrafes et un pansement sec. Histoire de l'hospitalisation Suite à l'arthroplastie[11] de sa hanche et son ostéosynthèse[12], Madame B. a eu son premier levé le 21 Mai avec la kinésithérapeute. [...]

[...] Démarche de soins de Mme B. Identité, âgé, date et motif d'admission Madame est née le 30 Octobre 1923. Elle a 91 ans. Madame Gilberte B. provient du service de d'orthopédie-traumatologie d'un hôpital de la métropole lilloise. Elle est entrée le 21 Mai 2015 pour rééducation à la marche suite à une chute mécanique dans notre service de psychogériatrie. Présentation physique Elle mesure 53,5 kg pour 1,40m. Madame a les cheveux courts et gris. [...]

[...] Présentation psychologique Cette patiente est en demande constante dûe à un trouble du comportement (persécution, déambulation) lié à un syndrome anxio-dépressif. Angoissée, elle a besoin d'une réassurance régulière. C'est une femme coquète qui communique facilement. Situation familiale Veuve, elle a 2 enfants garçon et 1 fille. Situation sociale, professionnelle et administrative Elle est instutionnalisée à l'EHPAD Sa sécurité sociale est la CPAM de et sa mutuelle. Habitudes de vie, croyances et valeurs Une aide partielle est nécessaire pour la toilette et l'habillage. [...]

[...] La patiente présente une capacité partielle à éliminer du fait de son infection urinaire. Alzheimer : maladie dégénérative engendrant un déclin progressif des facultés cognitives et de la mémoire, c'est la forme de démence la plus fréquente. Hyperparathryroïdie : maladie endocrinienne due à une augmentation anormale de la parathormone (PTH) provoquant une hypercalcémie Syndrome dépressif : rupture de l'équilibre psychique se manifestant par une aboulie, un ralentissement psychomoteur, des troubles du sommeil et de l'appétit hypothyroidie : ralentissement du métabolisme dû à une diminution de la production d'hormones T3 et T4 Maladie de Basedow : maladie auto-immune, due à un mécanisme d'auto- agression de l'individu contre sa propre glande thyroïde prolapsus rectal : issue de la paroi rectale à travers l'anus hernie hiatale : passage d'une partie de l'estomac à travers le diaphragme ; une partie de l'estomac se retrouve donc dans le thorax et est responsable de symptômes comme le reflux gastroœsophagien AIT : perte brutale d'une fonction cérébrale ou oculaire durale ou oculaire durant moins de 24 heures supposée due une embolie ou une thrombose vasculaire Fibrillation atriale : trouble du rythme cardiaque caractérisée par une contraction rapide et irrégulière des oreillettes provoquant une accumulation de sang dans celles-ci. [...]