Démarche de soins : coloscopie sous anesthésie générale

Thèmes abordés

Démarche de soins, coloscopie, infirmier, aide soignante, analyse clinique

Résumé du document

M.G, 54 ans, est hospitalisé le 1er Juin 2016 à 8h en unité médicochirurgicale ambulatoire dans un hôpital de la métropole lilloise dans le but de réaliser une coloscopie sous anesthésie générale.

Il mesure 1,86m pour 85 kg soit un IMC de 24,5, synonyme d'une poids dans la norme (18,5 à 25).

Monsieur était accompagné de sa femme. Seulement, en chambre double, l'accompagnante a dû partir pour le respect et le calme des autres patients, ce qui a contrarié M.G car elle avait spécialement pris des congés pour son hospitalisation.

Extraits

[...] Le mélanome dorsal a été diagnostiqué le 24 Mai 2015, traité sous immunothérapie après un curage ganglionnaire. En Février 2016, une rectosigmoïdoscopie a été réalisé dans le cadre d'une colite bactérienne retrouvant un polype rectal. La biopsie mettant en avant un adénome tubuleux inflammatoire. Monsieur a une tension à 15/9 et 72 de pulsations. Il ne présente pas de douleurs, il n'a pas de VVP suite à 2 essais au bras gauche, le droit ayant reçu un curage ganglionnaire. [...]

[...] Démarche de soins de M.G Macrocible d'entrée M.G ans, est hospitalisé le 1er Juin 2016 à 8h en unité médico­chirurgicale ambulatoire dans un hôpital de la métropole lilloise dans le but de réaliser une coloscopie sous anesthésie générale. Il mesure 1,86m pour 85 kg soit un IMC de 24,5, synonyme d'une poids dans la norme (18,5 à 25). Monsieur était accompagné de sa femme. Seulement, en chambre double, l'accompagnante a dû partir pour le respect et le calme des autres patients, ce qui a contrarié M.G car elle avait spécialement pris des congés pour son hospitalisation. [...]

[...] Le déroulement de la journée lui a été expliqué. Il repart en VSL (0321000000). [...]

[...] Ne se souvenant pas de son numéro, nous pouvons joindre le médecin traitant en cas de besoin. Monsieur fume 5 cigarettes par jour et consomme occasionnellement de l'alcool. Au niveau de ses antécédents chirurgicaux, on note un mélanome dorsal Beslow 12 (indice de l'épaisseur de la tumeur en milimètres), un drainage des sinus ainsi que des végétations au niveau de ses amygdales. Concernant ses antécédents médicaux, Monsieur a un mélanome lombaire traité par immunothérapie (IPILIMUMAB) après un curage ganglionnaire par la présence de métastases ainsi qu'une colite bactérienne à C.Jejuni. [...]

[...] Il est marié et il a 3 enfants. Il est pris en charge par la CPAM de la Côte d'Opale. Il est papetier à Arques. Son médecin traitant est le Dr P qui exerce à Arques, joignable au 0321000000. La personne à contacter/de confiance est sa femme. [...]