Cas clinique - Paludisme

Thèmes abordés

Paludisme, cas clinique, convulsion, céphalées frontales, perte de connaissance, hospitalisation, hérédité, antécédents médicaux, anamnèse

Résumé du document

Il s'agit d'un enfant âgé de 8 ans de sexe féminin, élève, d'adresse X, qui nous a consulté hier 23/04/2023 à 18h00 avec comme plainte principale des convulsions.
Le début morbide remonte à environ 2 jours de la présente consultation par des céphalées frontales, non pulsatiles permanentes, sans facteur supposé déclenchant, mais calmé par la prise de paracétamol. Elles étaient accompagnées par des sensations de froid, d'un chaud au toucher et des vomissements. Hier à 17h30, elle a présenté une crise convulsive d'environ 10 minutes, suivie d'une perte de connaissance, ce qui a motivé sa mère de la dépêcher à l'hôpital X pour une meilleure prise en charge.

Extraits

[...] Elles étaient accompagnées par des sensations de froid, d'un chaud au toucher et des vomissements. Hier à 17h30, elle a présenté une crise convulsive d'environ 10 minutes, suivie d'une perte de connaissance, ce qui a motivé sa mère de la dépêcher à l'hôpital X pour une meilleure prise en charge. Les antécédents Antécédents héréditaires et collatéraux Ses deux parents sont tous vivants et en bonnes santés apparentes. Elle est 2em d'une fratrie de tous en bonne santé apparente. Antécédents personnels 2.1 Antécédents médicaux : sa mère signale la notion de 3 hospitalisations antérieures pour paludisme. [...]

[...] 6.examen neuropsychiatrique La motricité, la sensibilité, les réflexes étaient conservés. Désorientation temporo-spatiale, langage non cohérent. Résumé syndromique Devant cette patiente âgée de 8 ans qui nous a consultés pour des convulsions chez qui dans l'histoire il y a notion de céphalées, sensations de froid, vomissement. Chez qui dans ses antécédents on signale la notion du voyage dans la zone endémique, la non-utilisation de moustiquaire, la résidence à côté d'une pisciculture. Chez qui dans le complément d'anamnèse il y a la notion des douleurs articulaires, anorexie, myalgie, frisson. [...]

[...] Examen physique 1.Examen de l'état général L'état général était altéré par une hyperthermie de 400 et d'un coma de stade I. Le poids était de 22kg. La taille de 120cm. 2.Tête, cou, téguments et phanères Les conjonctifs palpébrales étaient pâles, les conjonctifs bulbaires étaient ictériques, les lèvres et la cavité buccale sèches. Le Cou était souple. La peau pâle, Aires ganglionnaires libres Système cardiovasculaire et respiratoire Le thorax symétrique, ample à la respiration ; avec une fréquence de 28 à la minute. [...]

[...] On objective Une sonorité pulmonaire. Le murmure vésiculaire doux et moelleux. Sa saturation en oxygène était de 90%. Le choc de pointe invisible, palpé au 4e espace intercostal gauche en dedans de la ligne médioclaviculaire. Le B1 ; B2 réguliers avec un souffle systolique. La T.A était de 90/40 mm Hg, F.C : 120/minute. 4.Examen de l'abdomen L'abdomen était normotendu, souple, dépressible, sensible à l'hypocondre gauche avec splénomégalie Haket 2. Foi non palpable. [...]