La bronchiolite

Résumé du document

Ayant effectuée mon stage à responsabilité à l'hôpital, j'ai été très impressionnée par un nombre important de nourrissons hospitalisés dans le service de pédiatrie. Ces nourrissons étaient placés dans des chambres et ne devaient en sortir sous aucun prétexte pour risque de contagion. De plus ils étaient branchés de manière constante à une arrivée d'oxygène. n'ayant jamais travaillé à l'hôpital, je me suis alors renseignée sur la maladie de ces nourrissons auprès de ma formatrice de terrain qui m'a alors appris que ces bébés étaient atteints de bronchiolite. J'ai alors observé ces nourrissons et leurs parents. Ainsi un matin, en faisant mon petit tour quotidien pour dire bonjour aux parents et aux enfants je suis rentrée dans une chambre de nourrissons. J'ai vu alors A… 4 mois et demi en train de pleurer. Elle était seule. Je me dirige vers elle et lui dit « bonjour ». Je prends alors l'initiative de lui caresser la tête pour tenter de l'apaiser. Celle-ci me regarde et ses pleurs se font de plus en plus petits pour finir par de petits gémissements. Je commence alors à lui parler, sentant qu'elle était prête à m'écouter : « je sais A… que tu as mal, que tu ne te sens pas bien et que ce lit n'est pas très confortable ». En effet après que l'enfant est cessé de gémir j'entendais des sifflements lorsque celle-ci expirait. « Tu sais, tu es à l'hôpital, pour que tu n'es plus mal ». De nombreux appareils étaient branchés à l'enfant : cathéter pour les différents prélèvements, un système de surveillance de la fréquence cardiaque positionné au niveau du pied, ainsi qu'un tuyau arrivant près du visage du nourrisson dégageant de l'oxygène pour l'aider à respirer. Ayant commencé à chanter à l'aide de mes marionnettes à doigt, je fus interrompue par la visite quotidienne du médecin. Je dis alors « au revoir » à A… en lui promettant de revenir la voir tout à l'heure.
Cette observation au sujet de la bronchiolite m'ayant interpellée j'ai alors décidé d'approfondir cette maladie encore mal connue.

Extraits

[...] La contagion s'effectue par l'intermédiaire des sécrétions rhinopharyngées, de façon manu-portée, par l'intermédiaire de matériel inerte ( table à langer, jouets, couverts, vêtements). Le VRS est très sensible aux désinfectants classiques. La prévention repose donc sur l'isolement des cas sévères et sur l'hygiène rigoureuse des collectivités. Il y a différentes sortes de bronchiolite, mais il faut savoir que dans des cas on a affaire à une forme légère ne nécessitant pas d'hospitalisation II Les différentes formes de bronchiolite 1 La Forme légère Elle débite par une rhynite avec le nez qui coule de manière brutale. [...]

[...] La bronchiolite 1 Sommaire Introduction I Bronchiolite qui es-tu ? II Les différentes formes de bronchiolite LA FORME LEGERE LA FORME SEVERE GROUPES A RISQUES FACTEURS FAVORISANTS III Traitement de la bronchiolite LE TRAITEMENT MEDICAL les bronchodilatateurs les anti inflammatoires l'asthme du nourrisson autres mesures la kinésithérapie respiratoire la fluidification les progressions des sécrétions - les percussions - les postures de drainage - l'accélération du flux expiratoire - l'évacuation des sécrétions IV Les conduites à tenir par l'éducatrice de jeunes enfants en structure d'accueil a l'hôpital Conclusion Annexes Introduction Ayant effectuée mon stage à responsabilité à l'hôpital, j'ai été très impressionnée par un nombre important de nourrissons hospitalisés dans le service de pédiatrie. [...]

[...] La survenue d'une bronchiolite chez ces enfants fait craindre une décompensation rapide vers l'influence respiratoire aiguë. Ces enfants appartiennent à deux groupes principaux : - les porteurs de cardiopathies congénitales - les porteurs d'une maladie pulmonaire chronique. Il s'agit avant tout des enfants qui à la suite d'une détresse respiratoire néonatale ont nécessité une ventilation mécanique prolongée. - les enfants souffrant d'un déficit immunitaire inné ou acquis Pour ces enfants à risque, une surveillance très rigoureuse s'impose. l'hospitalisation est le plus souvent nécessaire pour assurer une oxygénation correcte, une kinésithérapie intensive, des apports hydrocaloriques optimaux, voir administrer le cas échéant des thérapeutiques antivirales III Traitement de la bronchiolite Le traitement de la bronchiolite est essentiellement symptomatique. [...]

[...] Conclusion La bronchiolite est une infection qui nécessite une prise en charge particulière. Le traitement s'accompagne d'un appareillage qui peut inquiéter les parents ainsi que l'enfant. ainsi dans l'hôpital où j'ai effectué mon stage un petit livret explicatif était donné aux parents ( Annexe 1). L'éducatrice de jeunes enfants l'hôpital a un rôle aussi bien auprès des enfants que des parents. Elle doit être auprès des enfants car le nourrisson se trouve dans un milieu inconnu, avec des personnes inconnues. [...]

[...] La médecine trouvera-t'elle un jour un traitement pour éviter l'expérience traumatisante du nourrisson à l'hôpital séparé de ses parents ? [...]