Analyse de situation EHPAD IFSI

Résumé du document

Ce document est une analyse de situation réalisée pour un stage en EHPAD en semestre 1. Deux résidents d'un EHPAD ayant contracté le COVID-19, l'infirmière en stage doit réaliser des tests PCR sur tous les résidents mais se heurte à un refus difficile à gérer.

Extraits

[...] Ce jour-là, je travaille l'après-midi et lorsque j'arrive au alentour de 14 heures l'infirmière me demande de l'aider à réaliser les tests PCR car elle est toute seule pour tester 40 résidents. Bien entendu j'accepte de l'aider, elle me montre rapidement la façon de procéder sur une résidente. Elle m'indique également comment remplir la partie administrative et nous commençons à réaliser les tests. Je procède toujours de la même manière : j'entre et je me présente aux résidents, je leur explique pourquoi je dois leur faire un test et je leur demande s'ils sont d'accord avec cela. Pour les plus craintifs, j'essaye de les rassurer au mieux afin qu'ils se détendent. [...]

[...] Il permet de maintenir une relation de confiance entre soignant et soigné. Or, les EHPAD sont des établissements fortement impactés par le coronavirus, ils sont de ce fait concernés par l'arrêt « Corona » qui justifie la nécessité de faire faire des tests de dépistage afin de protéger les pensionnaires dans l'intérêt général. Le caractère récent de la pandémie complique la compréhension des textes parlant du consentement concernant les tests PCR puisque ceux-ci changent régulièrement et se contredisent parfois. Les recommandations en EHPAD sont aujourd'hui de tester résidents et personnels dès le premier cas positif. [...]

[...] Ont-ils vraiment le choix ? Avec du recul je me suis posée d'autres questions : Le test PCR est-il vraiment obligatoire pour les résidents ? Est-ce que le refus de cette dame aurait pu mettre les autres résidents en danger ? Ces questions ont provoqué chez moi une grande curiosité. Je souhaitais en savoir plus au cas où la situation se représenterait, ce qui est fort probable dans le contexte actuelle. D'après la loi du 4 mars 2002, tout patient a le droit de refuser des traitements, même au risque de sa vie. [...]

[...] Elle met ses mains devant son nez. Elle me dit qu'elle refuse le test car elle en a déjà eu un la semaine dernière. Je lui explique que nous devons refaire le test à tout le monde mais elle ne veut pas. Je décide donc de ne pas la forcer. J'en fais part à l'infirmière qui me dit que madame R est obligée de le faire. Me voyant dubitative elle me demande si je veux qu'elle le fasse à ma place, je réponds oui. [...]