La ventilation assistée

Résumé du document

Fiche de révision rapide sur la ventilation assistée

Extraits

[...] - card : Hémodynamique : augmentation des pression ds thorax diminution du retour veineux, diminution éjection du ventricule droit. Collapsus de re- ventilation (TA chute) Hypovolémie - neuro : (surtout pr trauma cranien) Capnie : - vasodilatation en hypercapnie (transitoire) - vasoconstriction en hypocapnie : augmentat° pression intra thoracique augmentat° pression veineuse + cérébrale augmentat° pression intra- cranienne diminution pression perfusion cérébrale Les modes ventilatoires : Constantes réglables :volume courant = Vt fréquence respi = FR mélange gazeux = FIO2 rapport inspi/ expi = E PEP = (pression positive en fin d'expi) Trigger = seuil de déclenchement Alarmes Surveillance : - priorité et rigueur des réglages et vérification - paramètres machines : FIO2, pression des voies aériennes, mesure des débits valeurs réglées (volume, fréquence, PEP). [...]

[...] Puis lors de l'expiration tout se relâche et l'air est ainsi expulsé. O2 est transporté par Hb Respi normale : dépression inspiratoire active (pression négative) Muscles inspi : diaphragme, intercostaux, accessoires Muscles expi : abdominaux Ventilation mécanique : moteur = respirateur C'est une respi passive (pression positive inspi) Indications : - Respi : détresse respi aiguë, pneumopathie, OAP, obstruction des voies aériennes - Neuro : Coma, paralysie neuromusculaire, agitation trouble du réflexe de la déglutition. - Etat de choc : arrêt cardiaque - Anesthésie, analgésie (polytrauma) Principe : - réduction du travail des muscles respi - Insufflation en pression positive - Mécanisme actif du ventilateur - Assure le volume courant, la fz respi Différents modes : - en volume : ventil contrôlée, assistée et contrôlée, contrôlée en régulation de pression. [...]