Troubles alimentaires et rôle infirmier

Résumé du document

Dans notre société actuelle, on observe une médiatisation de la prévention contre l'obésité avec une campagne de publicité concernant les produits sucrés et gras. Cette prévention est mise en parallèle avec une idéation de la femme maigre. Cette pression sociale entraîne l'augmentation des troubles de la conduite alimentaire (TCA). En effet, ils frappent 1% de la population dans les pays occidentaux. L'anorexie, la boulimie et l'hyperphagie sont trois des troubles de la conduite alimentaire les plus graves.
Certains domaines sont bien connus pour être le siège de ces troubles alors que dans d'autres, le sujet est plutôt tabou. C'est le cas du milieu sportif. De nombreuses activités physiques imposent à leurs adeptes des régimes alimentaires rigoureux qui tutoient parfois ceux des anorexiques.
Ce document s'intéresse principalement aux TCA chez les sportifs. Il nous paraît important de mettre l'accent et de sensibiliser sur ce sujet, il est de notre devoir de professionnel de santé de dépister les signes d'entrée dans un trouble alimentaire.

Extraits

[...] Le carnet de suivi alimentaire est recommandé surtout chez les patients boulimiques. Mais le carnet d'auto-observations intégrant un relevé des divers aspects de la journée est primordial dans cette prise en charge pour chaque TCA. L'utilisation de techniques d'affirmation de soi, d'expression des sentiments (si je prends un kilo je vais en prendre vingt) ou de restructuration cognitive sont développées. Les thérapies familiales : l'importance de la famille a été notée dans presque toutes les théories ayants étudié l'anorexie mentale. [...]

[...] - Fréquentes fractures de fatigue. - Inquiétude excessive sur le poids, la taille et l'apparence, même après avoir perdu du poids. - Sentiment d'impuissance à la vue de la nourriture. - Changements brusques d'humeur. - Sentiment de culpabilité à propos de la nourriture. - Quête permanente d'activités physiques intenses qui dépassent l'entraînement propre à leur sport. - Maintien d'une apparence maigre - Désir de manger seul. - Refus de manger pour gagner du poids. - Port de vêtements amples pour masquer l'apparence de maigreur. [...]

[...] Elle apparaît lorsque la personne présente moins de 22% de masse grasse. Le retour des règles est l'un des meilleurs critères de guérison. L'anorexie sportive, quant à elle, décrit l'ensemble des comportements alimentaires des sportifs utilisant au moins une des dangereuses méthodes de pertes de poids que sont le jeûne, le vomissement provoqué, la prise de coupe-faim, ainsi que le prise de laxatifs ou de diurétiques. II- Modes d'entrée dans le trouble Facteurs favorisants De nombreux facteurs peuvent intervenir dans le déclenchement d'un trouble alimentaire. [...]

[...] représentent une sous population de sportifs particulièrement exposée aux périodes de restriction d'apports énergétiques dans le but de perdre du poids et de pouvoir concourir dans une catégorie inférieure. Une enquête menée au sein d'une équipe universitaire de lutte a permis de montrer que ces sportifs perdent en moyenne 1,8 à 5,4 kilogrammes entre 2 à 48 heures avant les compétitions et cela 5 à 30 fois par an. Selon une autre enquête, un tiers des lutteurs estiment perdre entre 0,5 et 5 kilogrammes plus d'une centaine de fois dans leur vie. [...]

[...] L'alimentation devient vite le centre des préoccupations familiales. La maigreur, le dépérissement suscitent chez la mère un sentiment de culpabilité. Elle adopte des conduites de forçage de chantage, de menace. Elle réalise des plats variés qui peuvent susciter l'appétit. Au sein de la famille comme pour la patiente, on observe un refus de reconnaître l'origine psychologique des troubles, ce qui entraîne toujours un retard dans l'instauration de soins adaptés. On peut dire que la famille est un facteur d'entretien ou un puissant moyen de s'en sortir, selon la manière dont elle réagit et son investissement dans la démarche de soins. [...]