L'utilisation du LASER en Médecine : technique, domaine et avenir

Résumé du document

Le LASER « Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation » (en français : « amplification de la lumière par émission stimulée de rayonnement ») s'est intégré dans la vie de tous les jours et ses applications sont multiples (lecteurs CD et DVD, chirurgie esthétique, découpe et soudure dans l'industrie, géodésie et topographie...). Toutefois, notre étude est centrée sur les applications du laser dans la médecine. Au cours du 20ème siècle, le domaine médical a connu de nombreuses avancées : la chimiothérapie (1909), les antibiotiques (1928) ou encore la chirurgie cardiaque (1930) ont véritablement révolutionné la médecine moderne.

S'agissant du laser, de nombreuses applications dans le domaine médical ont été développées. En 1961, le laser a été utilisé pour la première fois afin d'opérer une tumeur de la rétine, et aujourd'hui les applications se sont multipliées. Depuis le premier dispositif décrit par C. H. Townes en 1958, le laser a évolué de nombreuses fois et on peut compter aujourd'hui une vingtaine de types de laser utilisés dans la médecine. Il a révolutionné la médecine : sa précision, sa rapidité, mais aussi le fait qu'il diminue le risque d'infection et favorise la cicatrisation, ont décidé les médecins à l'employer. Se révélant comme l'instrument parfait, il a remplacé bon nombre d'interventions chirurgicales traditionnelles. En quoi le laser est-il devenu indispensable dans la médecine ?

Les utilisations du laser sont nombreuses, variées, et concernent bien d'autres secteurs industriels ou techniques. Elles ne seront pas présentées dans le cadre de cet exposé, limité aux applications du laser à la médecine. (...)

Extraits

[...] Vision d'un astigmate La chirurgie laser pour l'astigmatisme est la chirurgie réfractive : elle consiste à remodeler la cornée en la rétrécissant à un endroit précis. Elle permet au patient de se passer de lunettes ou, au moins, de diminuer l'épaisseur de ses verres. Deux types de laser sont utilisés : le LASIK et le PKR (Photo Kétatectonique Réfractive). Ils peuvent être utilisés pour des astigmatismes jusqu'à 4 dioptries. L'opération se déroule ainsi : - Le médecin incise la couche supérieure de la cornée puis la rabat. [...]

[...] Ces lasers permettent aussi bien de traiter en superficie qu'en profondeur. Le principe du traitement en profondeur repose sur la création de multiples petits puits dans le derme aboutissant à une synthèse majeure de néo-collagène (protéines qui ont pour fonction de conférer aux tissus une résistance mécanique à l'étirement) quelques semaines après la séance (en laissant autour des impacts des intervalles de peau saine permettant une cicatrisation rapide). Le laser délivre une multitude de rayons en une fraction de seconde sur une zone de peau prédéterminée. [...]

[...] Les séances durent environ une dizaine de minutes. Elles ne sont pas douloureuses, grâce au système de refroidissement couplé au laser. Celui-ci en refroidissant la peau rend les séances indolores (le froid crée une anesthésie), et réduit les effets secondaires en protégeant l'épiderme de l'effet thermique du laser. L'amélioration est progressive d'une séance à l'autre, et se poursuit un mois au moins après l'arrêt des séances. Il faut en moyenne entre 4 et 6 séances, selon l'importance des lésions traitées et l'importance des effets secondaires que le patient accepte. [...]

[...] C'est un acte chirurgical simple, mais qui requiert de grandes compétences. L'opération se déroule ainsi : - Le patient est tout d'abord mis sous anesthésie locale par un collyre. Le chirurgien place un anneau de succion (dispositif de maintien de l'œil) pour qu'il n'y ait aucun mouvement. - Le chirurgien place un microkératome sur l'anneau de succion et, grâce à lui, il effectue une découpe superficielle de la cornée. Puis, il soulève ce mince capot de cornée (160 microns). - L'œil est ensuite exposé au LASIK. [...]

[...] Elle peut éventuellement être illustrée par des insertions de photos, tableaux, graphiques . Vous devez développer les raisons de vos choix (sujet, type de TPE anglais / français, de production de groupe, de présentation votre évolution au cours des séances de TPE en savoir (connaissances dans les 2 matières), savoir-faire (maîtrise des outils de recherche documentaire, des logiciels de communication, du matériel d'expérimentation . ) et savoir-être (efficacité de vos relations avec les profs et les élèves, du travail en groupe . [...]