Le syndrome d'alcoolisation foetale - publié le 19/07/2012

Thèmes abordés

Syndrome d’alcoolisation foetale, SAF, tératogénéité, alcool, in utero, malformation foetale

Résumé du document

Le Syndrome d'Alcoolisation Fœtale ou SAF est une intoxication alcoolique in utero causée par la consommation d'alcool par les femmes durant leur grossesse. Cela entraîne des conséquences sur la formation des organes selon la période d'exposition à l'alcool, ces conséquences se répercutant sur du long terme. Ses principales caractéristiques sont une dysmorphie crânio-faciale, un retard de croissance et une atteinte du système nerveux central.
Le SAF est l'une des premières causes de retard mental congénital. Sa prévalence est d'environ 1/1000 naissances et sa fréquence est de 40% chez les femmes alcooliques enceintes. À noter que ce syndrome ne concerne que des enfants de mère alcooliques et non de « parents alcooliques » comme l'exposait Lemoine en 1968 dans ses travaux, l'alcoolisme ayant longtemps été considéré comme une exclusivité masculine.

Extraits

[...] Facteurs génétiques Le rôle du terrain génétique dans le syndrome d'alcoolisation fœtale a été mis en évidence grâce notamment aux études de jumeaux homozygotes et dizygotes. En effet, Salonne et al. (2004) ont montré que les jumeaux monozygotes atteints de SAF ont généralement le même niveau d'atteinte contrairement à des paires de jumeaux monozygotes dans lesquelles on retrouve des niveaux d'atteinte très différents Modèles de consommation Le niveau d'atteinte du fœtus, donc de l'enfant, dépend de la dose d'alcool ingérée par la mère lors de sa grossesse (Subtil & al., 2004). [...]

[...] & Karila, L. (2004). Exposition prénatale à l'alcool : expression clinique à l'âge adulte. Actualité et Dossier en Santé Publique 14-17. Frye, K.K., Dehaene, S. & Streissguth, A.P. (1996). Impairments of number processing induced by prenatal alcohol exposure. Neuropsychologia, 34(12), 1187-1196. Hepper, P.G., Dornan, J.C. & Little J.F. (2005). [...]

[...] Maternal alcohol consumption during pregnancy may delay the development of spontaneous fetal startle behaviour. Physiology & Behaviour 711-714. Karila, L. (2010). L'alcoolisme (pp. 55-58). Paris : Le Cavalier Bleu. Little, J.F., Hepper, P.G. & Dornan,J.C. (2002). Maternal alcohol consumption during pregnancy and fetal startle behaviour. Physiology & Behavior 691-694. [...]

[...] Interventions Par intervention, on entend le repérage des femmes enceintes à risque avant la grossesse (Société Canadienne de Pédiatrie, 2004). Cela se fait lors de consultations prénatales faites par un obstétricien, une sage-femme ou une infirmière. L'élément essentiel de cette détection est l'interrogatoire effectué lors de la première consultation. Celui-ci est construit avec des questions courtes standardisées sur la consommation d'alcool et de nutriments du type Combien de tasses de café buvez-vous par jour ? Le week-end ? ; Combien de cigarettes fumez-vous par jour ? Le week-end ? ; Combien de canettes de bière buvez-vous par jour ? [...]

[...] L'accent devrait pourtant s'accentuer sur la prévention, notamment chez les plus jeunes, concernant les risques de grossesse, accentués par l'alcool qui entraîne l'oubli de contraceptif, et les effets néfastes de l'alcool sur l'enfant dès la naissance et sur le long terme. De plus, sachant qu'on remarque l'apparition d'un handicap mental dans l'évolution de sujets SAF, il conviendrait de se pencher sur l'étiologie précise de ceux-ci, à savoir quelle serait la part de l'origine alcoolique. Bibliographie Archambault, J.-C. & Chabaud, A. (1995). Alcoologie (pp. 9-13). Paris : Masson. Balfour Sclare, A. (1980). [...]