Sida et parodonte

Résumé du document

Depuis son identification en 1981, le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) est toujours une maladie létale, caractérisée par une déficience immune progressive et sévère causée par un rétrovirus : le virus de l'immunodéficience humaine (HIV).
Le drame du SIDA et le défi qu'il lance aux chercheurs nécessitent l'exploration de certains secteurs fondamentaux liées à la biologie des rétrovirus, à leur transmission, aux fonctions du système immunitaire humain et à ses corrélations avec la pathogénie des tumeurs . C'est pour cela en particulier que le SIDA fascine les chercheurs étudiant les mécanismes biologiques fondamentaux

Extraits

[...] La syphilis : Les lésions parfois buccales sont surtout des chancres caractéristiques de la forme primaire .Les formes secondaires et tertiaires de la syphilis sont rares, grâce à l'utilisation précoce des antibiotiques. La candidose : Les lésions blanchâtres peuvent couvrir toute ou partie de la muqueuse buccale .Leur extension aux commissures labiales va constituer la perlèche .Les dépôts blanchâtres sont adhérents à la muqueuse sous-jacente et leur élimination laisse une surface érythémateuse avec des points de saignement .Ces dépôts forment une culture de Candida albicans. La candidose est devenue l'une des manifestations les plus fréquentes du SIDA dont les conséquences parodontales sont l'objet de notre exposé. [...]

[...] Depuis Loe et coll. La corrélation est devenue toujours plus évidente entre l'accumulation bactérienne au contact de la gencive et la présence d'une réaction inflammatoire des tissus gingivale ; toutefois les, des modifications dans la nature et/ou progression du processus inflammatoire peuvent apparaître sous diverses influences systémiques. Fig : Gingivite due à la plaque bactérienne. Gingivites inflammatoires d'origine bactérienne : Liées à la quantité de dépôts bactériens présents sur les surfaces dentaires, c'est la forme la plus commune et la plus répandue des atteintes parodontales .Déjà fréquente chez les enfants (de 9 à des enfants seraient touchés, Stam 1986), elles vont affecter de 75 à 95 %des populations adultes (Hugoson, 1992). [...]

[...] En revanche, il- n'a pas été découvert dans la salive des 4 patients atteints du SIDA. Par la suite, Ho, Byington, Schooley et coll. (1985), qui ont examiné 83 prélèvements de salive provenant de 71 homosexuels séropositifs, n'ont isolé le virus qu'une seule fois (moins de 1 chez un sujet atteint du SIDA. Par contre, l'examen après culture du sang a permis d'isoler le virus dans des cas. Evans, Michachis, GreenSpan et coll. (1986) ont isolé le virus dans la salive de des patients atteints du SIDA. [...]

[...] les cellules dendritiques présentes dans les zones T des tissus lymphoïdes : les cellules de Langerhans de la peau captent l'antigène et le transportent par voie lymphatique vers les zones T des tissus lymphoïdes où elles se différencient en cellules dendritiques. Les lymphocytes B captent l'antigène par le récepteur BCR. Les cellules dendritiques folliculaires des ganglions lymphatiques et de la rate possèdent des récepteurs pour le fragment Fc des IgG (RFc Igg ) ou pour le fragment C3 du complément (RC). Grâce à ces récepteurs, elles peuvent fixer les complexes antigène-anticorps et présenter l'antigène aux lymphocytes renforçant ainsi la production d'anticorps et la pérennisant, car ces antigènes peuvent persister plusieurs mois à la surface des cellules dendritiques folliculaires. [...]

[...] Suzuki et Charon (1988) distinguent deux formes de parodontites à progression rapide : la PPR A et la PPR B. Elles diffèrent, d'une part, selon l'âge et la quantité des dépôts bactériens présents (14-26 ans et faible pour la PPR 26-35 ans et plus importante pour la PPR B). D'autre part des patients atteints de PPR A présentent une altération du chimiotactisme des neutrophiles et une diminution de l'AMLR tandis que dans la PPR le chimiotactisme des PMN peut être normal et l'AMLR dans les limites normales. [...]