Les rétinopathies

Résumé du document

Littéralement, le terme de rétinopathie désigne les maladies rétiniennes. Mais généralement il est en fait surtout employé pour différencier certaines atteintes par rapport aux pathologies infectieuses de la rétine.
Il existe de multiples types de rétinopathies, pour rester simple et ne pas s'égarer dans un champ médical trop vaste, nous nous sommes attachés ici aux atteintes les plus courantes, que nous pourrions rencontrer en clinique ou en cabinet. Seront donc développées les rétinopathies :
- Hypertensive
- Diabétique
- Pigmentaires
- Solaires
- Du prématuré

La rétinopathie hypertensive est le résultat d'une pression excessive à l'intérieur de la circulation sanguine. L'hypertension artérielle chronique, l'hypertension artérielle maligne (HTA + troubles rénaux + troubles neurologiques + troubles cardiaques) ainsi que la toxémie gravidique sont susceptibles d'aboutir à une rétinopathie hypertensive.

Extraits

[...] 4.Enfin, des néo-vaisseaux stimulés par les facteurs vaso-stimulants (sécrétés par les zones de souffrance rétinienne) prolifèrent près des zones non ou mal perfusées. Ils sont fragiles et sont donc susceptibles de saigner. Les différents stades - La rétinopathie non proliférante : stade précoce Au début de la maladie, les capillaires de la rétine s'obstruent ou s'abîment ce qui bloque l'arrivée des nutriments dans de petits îlots de cellules photosensibles. Il se produit alors une infiltration de sang (hémorragie) ou de liquide (exsudat) dans les tissus de la rétine qui se gonflent. A ce stade, la vision est rarement atteinte. [...]

[...] Le patient constate ainsi l'apparition d'un scotome central (tache). Cette photographie est le fond de l'œil d'un homme qui a observé l'éclipse solaire partielle de 1966 sans protection. Les cicatrices sont typiques d'une brûlure d'éclipse et la vision de cet oeil est réduite à 20/30 Cette image montre une forme plus extrême de rétinopathie solaire de l'œil gauche d'un jeune homme qui a observé sans protection une éclipse partielle de Soleil. Plusieurs brûlures sont présentes dans la rétine centrale et celles-ci ont provoqué une cécité partielle avec une vision réduite en dessous de 20/400 (6/120). [...]

[...] Nos yeux sont nos meilleurs outils pour appréhender le monde extérieur, ils participent également beaucoup à la communication sociale extralinguistique, alors prenez soin d'eux ! Fermer les yeux . c'est une manière comme une autre de tirer les rideaux. (Henri Jeanson) VI. [...]

[...] - La rétinopathie proliférante : C'est la réponse à l'hypoxie rétinienne chronique et étendue. Elle est caractérisée par l'existence de néovaisseaux, développés dans la rétine ou le corps vitré, là où les capillaires d'origine ne sont plus fonctionnels. Leur paroi étant fragile, ils peuvent saigner, pouvant causer une perte importante de la vision si la situation n'est pas traitée rapidement. Cela peut donner : o L'œdème maculaire : Lorsque des vaisseaux anormaux éclatent, il peut s'accumuler du sang ou des liquides dans la macula (ou tache jaune), c'est-à-dire au centre de la rétine. [...]

[...] Des taches de sang peuvent traverser le champ de vision. Une forte infiltration dans le corps vitré peut obscurcir la vue et empêcher de bien distinguer la clarté et la pénombre. Le sang peut mettre des jours, des mois ou même des années à disparaître. Les grosses infiltrations se produisent souvent au cours de la nuit. S'il s'accumule un volume important de sang dans le corps vitré, le spécialiste des yeux peut recommander une vitrectomie, c'est-à-dire l'ablation du corps vitré. [...]