En quoi le diabète gestationnel constitue-t-il un risque pour la mère et son enfant?

Résumé du document

Le diabète gestationnel (DG) est un trouble de la tolérance au glucose de gravité variable, survenant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, quel que soit le traitement nécessaire et quelle que soit son évolution après l'accouchement. Cette définition s'applique, peu importe si de l'insuline est nécessaire au traitement ou si la condition perdure après la grossesse.
Dépister le diabète gestationnel a un intérêt majeur en terme de santé publique en identifiant une population à risque de diabète après la grossesse et en permettant de réduire le risque d'obésité et diabète de l'enfant par une prise en charge maternelle et des conseils alimentaires.

Extraits

[...] Sont touchés l'appareil cardio-vasculaire, le système nerveux central, le squelette et l'appareil uro-génital. Au milieu de la grossesse, on constate une hypertrophie du fœtus (ou macrosomie), c'est à dire, un accroissement excessif du fœtus : lorsque les glycémies de la mère sont élevées, c'est comme si le bébé avait plus à manger, et comme son pancréas fonctionne parfaitement, il va stocker cet excès de nutriments avec pour conséquence une prise de poids excessive sous forme de graisse sous la peau. [...]

[...] Le profil normal de la réponse en insuline en réponse à un repas, qui comporte une phase précoce et une phase tardive, est modifié avec accentuation de la phase précoce et diminution de la phase tardive. parallèlement à la modification du profil de sécrétion de l'insuline en réponse à un repas, la sensibilité à l'insuline du tissu graisseux et des muscles diminue (on dit aussi que l'insulinorésistance périphérique maternelle augmente) notamment à partir de la semaine de grossesse, ce qui a pour effet de favoriser le stockage dans le foie, or le foie est le lieu de stockage permettant la libération la plus rapide des nutriments stockés. [...]

[...] * Dr Renaud GUICHARD. - Le diabète gestationnel avec e-sante.fr, [En ligne].- http://www.e- sante.fr/fr/sante_magazine/sante_maternite_grossesse/diabete_gestationn el-6980-404-art.htm (Page consultée le 03/01/06). DARNAUD, Jean et Charles. - Le diabète. - Paris : Presses Universitaires de France - 128p. - (Que Sais-Je, numéro 124). [...]

[...] Progestérone La progestérone aide à l'implantation de l'embryon, soutient et épaissit l'endomètre. En outre, la progestérone stimule le développement des glandes mammaires impliquées dans la production du lait. La progestérone semble également jouer un rôle dans la suppression de la réponse immunologique de la mère aux antigènes du fœtus. La progestérone est produite par le corps jaune au stade précoce de la grossesse. Vers la septième semaine de grossesse, la progestérone est produite à la fois par le corps jaune et le placenta. [...]

[...] L'adaptation normale de l'organisme maternel pendant la grossesse est donc d'accroître sa fabrication d'insuline. En première partie de grossesse cela permet un meilleur stockage, et en deuxième partie de grossesse cela permet de limiter la libération de nutriments provoquée par l'hormone lactogène placentaire dont la sécrétion augmente parallèlement au poids du placenta. Par contre, si le pancréas maternel «n'arrive pas à suivre» c'est-à-dire n'arrive pas à augmenter sa production d'insuline à un niveau suffisant, il y a alors élévation anormale de la glycémie, ce qui définit le diabète gestationnel. [...]