La prise en charge de la douleur

Résumé du document

La souffrance est constituée par les réactions engendrées par la douleur. C'est l'association de phénomènes à la fois physiques, moraux et psychologiques mettant en jeu tous les mécanismes affectifs, intellectuels et instinctifs. La nature de la maladie influe notablement sur le vécu douloureux. La souffrance ressentie varie de un à dix suivant les individus.

Proposée en 1979, la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréables, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle. Elle comprend 4 composantes : sensorielle, émotionnelle, cognitive et comportementale (...)

Extraits

[...] Dans ma tête, une autre douleur s'était installée, pas celle qui fait mal mais celle qui sème le doute entre la vie et la mort. Tout le monde était bien sur très inquiet ne sachant plus quoi dire car il ne s'attendait pas à ça et moi non plus. Ma famille tomba alors dans le désarroi le plus complet. Le cardiologue décida alors de me faire hospitaliser le lundi 23 janvier et la recherche continua Kyste ? Abcès ? Hématome ? [...]

[...] Durant son séjour, je l'ai beaucoup observée au niveau de son comportement, ses mimiques, son visage, sa façon de marcher, de s'asseoir, et surtout si elle n'était en rien gênée pendant son sommeil Je l'ai aussi questionnée sur sa douleur, lui ai proposée des activités calmes et reposantes (télévision, radio j'ai relevé tout changement dans la douleur susceptible d'indiquer la présence d'un nouveau problème, et noté comment elle percevait sa douleur et comment sa douleur influe sur ses habitudes de vie. J'ai aussi noté les attentes de cette patiente à l'égard du traitement. Je lui ai alors dit qu'elle avait un rôle actif, c'est-à-dire : - de dire sa douleur car elle ronge et empêche de se battre. On sait aujourd'hui de mieux en mieux la soulager. Que si le traitement administré pour soulager sa douleur n'est pas efficace, elle doit le signaler. Les médecins doivent alors envisager d'autres solutions : autres traitements ou doses plus importantes. [...]

[...] L'incubation est variable et peut atteindre plusieurs années. Elle est souvent asymptomatique en raison de la lenteur de croissance du kyste. Il peut se développer dans tous les organes, le plus souvent dans le foie. Contre indications : La ponction du kyste est formellement contre indiquée car le risque de dissémination et de réaction allergique mortelle est très important. Diagnostic : Examens radiologiques IRM, scanner Echographie Eosinophile en cas de symptôme allergique Signes : Douleur thoracique Tachycardie Dyspnée d'effort Début d'infarctus Traitement : -chirurgical : après stérilisation du contenu du kyste. [...]

[...] Lors de mon stage en chirurgie cardio-vasculaire qui s'est effectué du 21/02/06 au 17/03/06 à l'hôpital cardiologique du CHRU, j'ai rencontré une dame qui a échappé de peu à la mort et qui a subit durant son séjour différentes douleurs et même une très grande souffrance. Madame C. est une femme âgée de 45 ans. Elle est entrée le 21 février pour une intervention délicate qui s'est déroulée le 23 février d'un kyste hydatique cardiaque. Cette dame est mariée depuis 25 ans et a eu 3 filles. Elle habite Warhem un petit village dans la Pas-de-Calais. [...]

[...] le personnel médical se doit de prendre en charge toute douleur ! En 1986 : Première publication officielle du ministère de la santé sur le thème de la douleur et des soins palliatifs. Un fascicule intitulé : soulager la souffrance, soigner et accompagner jusqu'au bout est distribué. D'après la charte du patient hospitalisé : Au cours de ces traitements et ces soins, la prise en compte de la dimension douloureuse, physique et psychologique des patients et le soulagement de la souffrance doivent être une préoccupation constante de tous les intervenants. [...]