Le principe de précaution en médecine

Résumé du document

Ce principe s'est développé au départ dans le domaine de l'environnement mais il est applicable à toutes les spécialités. La définition est : une action qui, face à un risque hypothétiquement grave (notion d'incertitude), appréhende le danger sans attendre les résultats de la recherche scientifique.
Deux conditions sont indispensables : la gravité supposée du risque et l'incertitude qui affecte le risque.

Ce principe de précaution est mis en place en plusieurs étapes :
- Estimation du risque par des scientifiques spécialistes et indépendants
- Administration du risque par un décideur, les politiques jugent si le niveau du danger est acceptable, et s'il faut agir en conséquence ou non.
Il faut différencier prévention et précaution, par la connaissance du risque. On prévient si on connait le risque, on prend des précautions si on ne le connaît pas.

Extraits

[...] Le principe préalable à toute investigation est l'obtention du consentement libre, éclairé et express du cobaye après qu'il ait été informé des bénéfices, des risques, du but . Un comité consultatif (CCPRB) est créé pour donner son avis sur un protocole de recherches, tout promoteur doit se soumettre à cet avis du CCPRB, et doit informer son ministre de tutelle de tout effet grave survenu lors des travaux : le ministre a le pouvoir de tout suspendre. Enfin, le promoteur a l'obligation de contracter une assurance de responsabilité civile. [...]

[...] Ce principe de précaution est mis en place en plusieurs étapes : Estimation du risque par des scientifiques spécialistes et indépendants Administration du risque par un décideur, les politiques jugent si le niveau du danger est acceptable, et s'il faut agir en conséquence ou non. Il faut différencier prévention et précaution, par la connaissance du risque. On prévient si on connait le risque, on prend des précautions si on ne le connaît pas. I. Principe de précaution dans le milieu médical La médecine ne peut s'y soustraire puisque la maladie est un risque, et la médecine peut être à l'origine de ce risque. A. [...]

[...] En 2000, le succès des bébés bulles est spectaculaire. Ces bébés sont immunodéficients (dû à une mutation d'un gène codant une sous-unité des récepteurs SCDIX) La majorité de ces enfants traités vivent aujourd'hui normalement, malgré quelques complications pour certains : syndrome lymphoprolifératif pour deux d'entre eux, complication résolutive sous chromothérapie. B. L'Encadrement des soins La loi HURIET de décembre 1988 protège les personnes qui se prêtent à des recherches biomédicales, les promoteurs (personne physique ou morale qui prend l'initiative d'une recherche biomédicale) et l'investigateur (personnel en charge de la réalisation de l'expérience). [...]

[...] La thérapie par les gènes : la thérapie génique Le but de la thérapie génique est d'apporter un nouveau gène pour pallier la déficience qualitative ou quantitative d'un gène résident. En France, la thérapie génique sur les cellules somatiques est autorisée, mais interdite sur les cellules germinales. A. thérapie génique somatique Deux types de techniques existent : la greffe de cellules génétiquement modifiées : les cellules malades sont traitées in vitro avec un gène puis ré introduits dans l'organe. L'administration d'un vecteur contenant le gène d'intérêt directement dans l'organe (si les cellules malades sont difficiles à prélever). [...]

[...] Depuis les récentes crises de la vache folle, de l'affaire du sang contaminé ou encore des hormones de croissance, le principe de précaution s'est considérablement endurci dans le milieu de la médecine, la précaution est maximum pour tendre vers un risque minimum. Quelques-uns concluent que ce principe de précaution était une règle d'abstention, tout doit être fait pour éviter au maximum le risque et l'incertitude. Malgré le fait que l'on peut émettre des réserves justifiées sur certaines hypothèses catastrophiques, il faut néanmoins reconnaître que l'Homme détient le devenir du monde entre ses mains. Appliquer la précaution dans les décisions politiques et économiques est une réclamation actuelle, prévenir n'est pas qu'une simple technique pour prévenir les risques. [...]