Cours de digestif, 2ème année d'école d'infirmière
[...] Cela provoque une douleur violente qui peut passer pour une appendicite, des diarrhées fréquentes, des douleurs de la fosse iliaque droite, un amaigrissement. On fait une coloscopie, un lavement baryté ou un transit du grêle. Les fistules peuvent évoluer et donner des fistules cutanées ou entre les anses intestinales ou vers la vessie. Localisation extradigestive au niveau articulaire, cutané ou ophtalmologique. II Recto-colite hémorragique Uniquement colon jamais grêle. C'est une lésion précancéreuse d'origine inconnue. On peut observer un micro abcès de la glande de liberkühn qui vient parfois confluer pour donner une muqueuse en lambeaux. [...]
[...] Pour faire le diagnostic, on fait une rectoscopie ou une coloscopie par biopsie. Il y a un risque de perforation. Le mégacôlon toxique se bloque, il n'y a plus de diarrhée et plus de transit. Le mégacôlon peut être induit par de l'immodium° ou un examen. III Traitement des deux pathologies Anti-inflammatoire : slazopyrine qui est faite à partir de sulfamide et d'acide salicylique (pentasa°, rowasa°), c'est en comprimés ou en lavement. Corticoïdes par voie générale ou locale. L'objectif est d'empêcher l'inflammation. On peut traiter chirurgicalement par ablation de la partie abîmée. [...]
[...] Pathologies de l'intestin La constipation Ralentissement du transit et des hydratations des selles. L'intestin n'est pas équipé pour dégrader la cellulose, d'où la flore hydrophile. La cellulose est dégradée dans le colon par la flore hydrophile d'où production de gaz carbonique. I la défécation Elle se fait en trois phases : Les matières s'accumulent dans le sigmoïde qui se redresse pour s'invaginer dans le rectum. Mise sous tension interne de sphincter lisse, le sphincter strié externe sous commande volontaire reste fermé. [...]
[...] Radiologie Rectoscopie ou coloscopie. Demande test fonctionnel des selles : échantillon de selles au laboratoire pour rechercher la présence de laxatifs. Par test rouge carmin. Test au D. xylose : absorption d'un sucre qui doit se retrouver dans les selles mais pas dans les urines. Dosage de la stéatorrhée. Biopsie de l'intestin grêle : recherche d'atrophie, villosité. V Traitement des diarrhées chroniques et aiguës Hygiène alimentaire Arrêt du lait, pas le laitage. Réhydratation plus apport des sels minéraux par eau minéralisée (eau de vichy, évian, soupe de carotte, eau de cuisson du riz, coca, sels de réhydratation). [...]
[...] Chlostridium botulium : donne le botulisme. On retrouve des vomissements, une sécheresse buccale, des troubles de l'accommodation oculaire. Bactérie anaérobie. Diarrhée aiguë infectieuse Propagation inter humaine dans des conditions d'hygiène minimes. On en observe plusieurs : La dysenterie à shigelles avec déshydratation, douleurs, fièvre. Le choléra qui donne une déshydratation importante et rapide, elle entraîne la mort. La typhoïde donnée par la salmonelle Eberth, para para B. Elle s'accompagne de diarrhée en jus de melon, fièvre importante Diarrhée aiguë à colibacille : turista (dérèglement intestinal). [...]
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