Orthopédie - Le bassin, la hache, le col du fémur

Résumé du document

AFFECTIONS TRAUMATOLOGIQUES ET ORTHOPÉDIQUES

Orthopédie - Le bassin, la hache, le col du fémur

Extraits

[...] ii - la hanche Articulation entre le cotyle et l'extrémité supérieure du fémur. Tête du fémur Col Massif trochantérien (petit et grand trochanter) a - fracture du col du fémur Surviennent le plus souvent chez les sujets âgés à cause de l'ostéoporose. Femmes ménopausées n'ayant pas été traitées. Souvent suite à une chute. La fracture est parfois spontanée et provoque la chute. Chez les sujets jeunes : choc violent (motards). Signes Généraux et habituels Impotence fonctionnelle. La patiente ne peut pas décoller le talon du lit : Fracture Présence de sang dans l'articulation Attitude anormale : Flexion Abduction Rotation externe Raccourcissement du membre. [...]

[...] Rupture des vaisseaux : ischémie. Réduction par traction. Maintien en traction pendant trois semaines à un mois, de façon à donner aux capsules articulaires le temps de cicatriser. Installer le patient en position inverse du déplacement lors de la luxation. Réduction chirurgicale dans le cas où on n'arrive pas à réduire par des manoeuvres externes. d - pathologies NON TRAUMATIQUES Dysplasie de la hanche Luxation congénitale de la hanche. Malformation du cotyle qui ne couvre pas complètement la tête du fémur. [...]

[...] affections traumatologiques et orthopédiques orthopédie le bassin - la hanche - le col du fémur i - le bassin Différents types de fractures. Résultant de gros traumatismes. Chez le sujet jeune, touche le plus souvent des polytraumatisés : accidents graves. Chez le sujet âgé, touche le plus souvent les branches : Ilio-pubienne Ischio-pubienne a - Deux mécanismes principaux Les fractures par compression Compression antéro-postérieure ou latérale Disjonction de la symphyse pubienne : ouverture vers l'avant. Fracture des colonnes antérieure ou postérieure. [...]

[...] La dysplasie (malformation de l'os) peut être sur le cotyle ou sur la tête du fémur. Chez les sujets jeunes, on fait une ostéotomie. Destinée à redonner une congruence normale à l'articulation. Ostéonécrose primitive Nécrose spontanée de la tête fémorale. Entraîne une coxarthrose. Pose d'une prothèse. Voie d'abord postérieure : Moore ou Kocher. Risque de luxation : l'adduction, la rotation interne et la flexion sont prohibées. Attention à la position du patient dans le lit : lui mettre un oreiller entre les jambes. [...]

[...] complications Pseudarthrose Consolidation incomplète. Nécrose de la tête fémorale Due à la stase sanguine. Aucune consolidation ne permet l'appui immédiat : 3 mois d'immobilisation. La chirurgie augmente les risques de nécrose. Dans ces cas on a recours à l'arthroplastie : prothèse de hanche. différents types de prothèses Prothèse cervico-céphalique Remplace la tête et le col. Prothèse intermédiaire bipolaire Petite tête garnie d'une cupule. Double articulation. Ostéosynthèse Plaque et vis. complications des prothèses Risque infectieux Les germes adorent les corps étrangers. [...]