Entretien clinique : la maladie de Crohn

Résumé du document

La maladie de Crohn, parfois appelée Iléite terminale, est une inflammation chronique de l'intestin. Elle touche surtout l'iléon, segment terminal de l'intestin grêle, mais aussi le colon et le tube digestif et concerne souvent toute l'épaisseur de la paroi intestinale.

Des recherches intensives sont en cours pour déterminer la responsabilité d'un agent bactérien ou d'anomalies immunologiques. Il se pourrait que l'hérédité ou l'environnement contribuent au développement de cette affection : 5 % des malades ont dans leur famille une personne atteinte de la maladie de Crohn ou de Recto-colites. L'évolution est caractérisée par des poussées aiguës inflammatoires se succédant malgré les traitements, de sorte que la menace d'une rechute plane en permanence, même après la guérison d'une poussée.

La maladie de Crohn est assez rare (environ 1 cas sur 50 000 personnes) mais ce nombre semble augmenter. Elle débute typiquement entre 15 et 35 ans (...)

Extraits

[...] plus de 5 sec. Je rappelle à Melle X les circonstances dans lesquelles seront traitées les informations révélées lors de l'entretien, et je lui fais signer la feuille de consentement. Elle est tout à fait confiante, et n'a aucune crainte envers le déroulement de l'entretien. Je décide donc de commencer l'entretien. Ma consigne : comment vis-tu, et as-tu vécu, ta maladie? (elle a une position neutre et confortable) Et bien déjà, c'est vraiment un sujet que je n'aborde pas, je n'en parle pas. [...]

[...] Malheureusement, je pense que cette erreur fondamentale a fait de mon entretien, un entretien plutôt directif que semi-directif. J'ai eu trop tendance à me laisser emporter par l'intérêt que j'avais pour le discours de ma locutrice, en essayant d'en savoir plus sur tous les points possibles, et à mettre de côté les qualités techniques nécessaires à un déroulement adapté. J'ai retenu que l'on se laisse facilement prêté au jeu, et que malgré les préparations que l'on a pu faire au préalable, il est difficile de ne pas se laisser entraîner dans le mode de fonctionnement de l'interviewée. [...]

[...] Et cela se fera dans le cadre d'une enquête en Sciences Humaines. Il est à préciser que je serai enregistré(e) pour que mes propos puissent être réutilisés, tout en sachant que mon anonymat sera respecté. A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , le _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ . Signature : (précédée de la mention lu et approuvé Cadre théorique : La maladie de Crohn, parfois appelée Iléite terminale, est une inflammation chronique de l'intestin. [...]

[...] Tu te dis : Qu'est ce que j'ai : je suis malade là Tu peux te dire : JE-SUIS- MALADE. Parce que tu peux te dire que t'as la grippe, mais c'est pas pareil, en une semaine c'est guéri ça. Là tu te dis : mince, je suis malade à vie j'ai un régime à vie je vais avoir des analyses très souvent des coloscopies je vais passer très souvent sur le billard ( Elle énumère tous les inconvénients sans sourciller). [...]

[...] Jusqu'à ce que, à un moment dans l'entretien, elle reparte d'elle-même, après un long silence. Melle X avait accepté cette entrevue dans le but de me rendre service mais a reconnu, après coup, que l'expérience lui avait été très enrichissante. Elle était ravie d'avoir si bien parlé, au point d'aborder des sujets sur lesquels elle ne s'était pas vraiment penchés. Elle a d'autant plus apprécié que l'on ait évoqué l'ensemble de sa maladie dans un registre si complet. Elle semblait plus apaisée émotionnellement et délestée de ce qu'elle avait à dire. [...]