Le métabolisme phosphocalcique

Résumé du document

AFFECTIONS TRAUMATOLOGIQUES ET ORTHOPÉDIQUES

Le métabolisme phosphocalcique

Extraits

[...] Voir schéma Composition de l'os Calcium : 36% Phosphore : 54% Magnésium : Sodium : Potassium : 0,15% Eau : 2,33% : Le tissu osseux est composé de cellules. Trois sortes de cellules : Les ostéoblastes Situés à la périphérie de l'os. Ils reconstruisent les zones qui ont été érodées ou blessées. Ils reminéralisent l'os. Les ostéoclastes Ils déminéralisent l'os. Les ostéocytes Ce sont des ostéoblastes plus âgés. Leur rôle est mal connu. Système de construction et de destruction permanente de l'os qui s'équilibre parfaitement dans des conditions normales. L'os est constitué de lamelles osseuses. Ostéoblastes et ostéoclastes se répartissent le long de ces lamelles. [...]

[...] Elles sont ultrafiltrables par le rein. Elles se dosent dans les urines par la calciurie. n Forme liée aux protéines du plasma, et en particulier à l'albumine Elle est transportée par l'albumine - Le cycle du calcium et du phosphore dans l'organisme Le cycle du calcium Les besoins varient en fonction : De l'âge Du sexe Des conditions physiologiques : grossesse, allaitement, croissance Pour l'adulte moyen : entre 0,6 et 1 g/jour. Pour la femme enceinte : 1,5 g/jour Pour l'enfant : 1 g/jour Les apports Sources alimentaires : Laitages Fruits secs Crustacés L'absorption du calcium Elle se fait tout le long du tube digestif. [...]

[...] Elle hypocalcémiante. n La vitamine D (métabolite actif) Elle provient de la photosynthèse cutanée, à partir des UV. Les besoins quotidiens de vitamine D sont de 400 à 800 UI par jour. Pour un adulte : 100 UI/j. On la trouve dans les huiles de foie de poisson. L'apport alimentaire est très faible. Action hypercalcémiante - Cycle de la vitamine dans l'organisme activation de la vitamine La vitamine ou cholécalciférol est apportée par photosynthèse ou absorption alimentaire. Elle n'est pas active quand elle est absorbée. [...]

[...] Élimination du calcium et du phosphore Elle est essentiellement urinaire. Forme ionisée. Calciurie. Élimination fécale. Par la sudation : élimination sudorale. Par allaitement - Régulation hormonale de la calcémie La régulation de la calcémie dépend de 3 organes et de 3 hormones Les trois organes Le tube digestif Le rein L'os Les trois hormones Parathormone (PTH) Calcitonine Métabolite actif de la vitamine D n La parathormone Elle est sécrétée par les cellules principales des parathyroïdes. Elle est hypercalcémiante : elle augmente la calcémie si besoin est. [...]

[...] La calciurie va diminuer. Mais la PTH va agir également au niveau des os par l'intermédiaire des ostéoclastes en libérant des ions calcium directement dans le sang. En cas d'hypercalcémie Mortelle : convulsions. La thyroïde est stimulée par des récepteurs. Ses cellules C sécrètent de la calcitonine. Celle-ci va agir directement sur le rein en diminuant la résorption du calcium. Elle favorise l'élimination par ultrafiltrage du calcium par les reins. La calciurie va augmenter. Au niveau des os, elle va inclure le calcium dans le tissu osseux par l'intermédiaire des ostéoblastes. [...]